Redusere stigma mot depresjon blant ungdom

Unge mennesker har høyere forekomst av psykiske lidelser sammenlignet med individer i alle andre aldre, med opptil 20 % av ungdommene som sannsynligvis opplever psykiske lidelser. Rundt 50 % av psykiske helsetilstander starter før fylte 14 år og debut av 75 % av tilfellene er før 18 år. Depresjon er den vanligste diagnosen og epidemiologiske studier tyder på at 8 % til 10 % av ungdommene til enhver tid har alvorlig depresjon. Dette betyr at den største byrden med å vurdere og håndtere ungdomsdepresjon faller på primærhelsepersonell. Depresjon er en hovedårsak til sykdom og funksjonshemming hos tenåringer, og selvmord er den tredje vanligste dødsårsaken blant eldre ungdom. Psykiske helseproblemer kan i betydelig grad påvirke utviklingen til barn og unge med varig innvirkning på deres helse og sosial funksjon i voksen alder. Imidlertid er 75 % av ungdom med psykiske problemer ikke i kontakt med psykisk helsevern,8 og den primære årsaken til motviljen til å søke hjelp er stigma.

Stigma refererer til negative oppfatninger og stereotypier som holdes mot en bestemt gruppe mennesker og påvirker mennesker med psykiske lidelser negativt. Offentlig stigma refererer til negative holdninger og overbevisninger som motiverer individer til å frykte, avvise, unngå og diskriminere mennesker med psykiske lidelser. Personer med psykiske lidelser forventer å møte fordommer og diskriminering (forventet stigma) og internalisere offentlige stereotyper av mennesker med psykiske lidelser (selvstigma). Ungdom er spesielt oppmerksomme på hvordan andre oppfatter dem og bryr seg veldig om hva jevnaldrende synes om dem. Offentlig stigma mot unge med psykiske lidelser har blitt identifisert som en barriere for å søke hjelp; Derfor kan det å redusere offentlig stigma blant unge mennesker med risiko for eller til og med oppleve depresjon øke deres mottakelighet for å søke hjelp eller behandling.

Å bruke strategier for å redusere stigma mot psykisk helsevern blant ungdom med høye nivåer av depresjon kan forhindre forverring av symptomer, forbedre nedsatt funksjonsevne og redusere risikoen for langvarig psykiatrisk sykdom. Blant mulige strategier har studier19 vist at sosial kontakt er den mest effektive typen intervensjon for å redusere stigmatiserende holdninger. Sosial kontakt innebærer mellommenneskelig kontakt med medlemmer av den stigmatiserte gruppen: medlemmer av allmennheten som møter og samhandler med individer som lider av depresjon, vil sannsynligvis redusere stigmaet deres. Corrigan identifiserte de viktigste ingrediensene i kontaktbaserte programmer: en bemyndiget programleder med levd erfaring som oppnår sine mål (f.eks. "Jeg var i stand til å kjempe mot depresjonen og gå tilbake til skolen"). Selv om direkte, personlig sosial kontakt, så vel som indirekte, videobasert sosial kontakt effektivt har forbedret holdninger til psykiske problemer og omsorg, kan sistnevnte implementeres i større skala, bruke minimale ressurser og enkelt spres.

Hensikten med denne studien er å: (1) undersøke unges stigma-relaterte holdninger til depresjon; og (2) teste nytten av en kort videobasert intervensjon for å redusere stigma mot depresjon og øke hjelpesøkende intensjoner.

Etterforskerne foreslår å tilfeldig tildele 1000 individer i alderen 14-18 til enten: (a) kort videobasert intervensjon 1 ('Video 1'); (b) kort videobasert intervensjon 2 ('Video 2'); eller (c) ingen intervensjon videokontrollarm ('Kontroll'). Intervensjonsvideoene vil fokusere på bemyndigede programledere med depresjon. Programlederne vil være 16 år gamle ungdoms profesjonelle skuespillere, en av dem er en gutt (video 1), en er en jente (video 2). De vil hver dele sin personlige historie om depresjon og beskrive hvordan sosial støtte fra familie, venner og fagfolk har hjulpet dem med å overvinne symptomene og komme seg. Den tredje gruppen vil se en video av samme lengde med ikke-relatert innhold. Vurderinger vil finne sted ved baseline og etter intervensjon, og vil benytte seg av demografiske identifikatorer og holdninger rundt stigma og hjelpesøkende spørreskjemaer.

Skuespillere vil bli ansatt gjennom Child Study Center, og/eller gjennom Standardized Patient Program of Teaching and Learning Center, Yale School of Medicine. Aktører vil bli kompensert og følge standardiserte pasientbestemmelser, inkludert de som spesifikt gjelder mindreårige skuespillere.