Zmniejszanie stygmatyzacji depresji wśród młodzieży

Młodzi ludzie mają większą częstość występowania zaburzeń zdrowia psychicznego w porównaniu z osobami w każdym innym wieku, przy czym nawet 20% nastolatków może doświadczać zaburzeń zdrowia psychicznego. Około 50% chorób psychicznych zaczyna się przed 14 rokiem życia, a początek 75% przypadków ma miejsce przed 18 rokiem życia. Najczęstszą diagnozą jest depresja, a badania epidemiologiczne wskazują, że w dowolnym momencie od 8% do 10% nastolatków mieć ciężką depresję. Oznacza to, że główny ciężar oceny i leczenia depresji u nastolatków spada na lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej. Depresja jest główną przyczyną chorób i niepełnosprawności wśród nastolatków, a samobójstwo jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci wśród starszych nastolatków. Problemy ze zdrowiem psychicznym mogą znacząco wpływać na rozwój dzieci i młodzieży, wywierając trwały wpływ na ich zdrowie i funkcjonowanie społeczne w wieku dorosłym. Jednak 75% nastolatków z problemami zdrowia psychicznego nie ma kontaktu ze służbami zdrowia psychicznego8, a głównym powodem niechęci do szukania pomocy jest stygmatyzacja.

Piętno odnosi się do negatywnych przekonań i stereotypów dotyczących określonej grupy ludzi i niekorzystnie wpływa na osoby z chorobami psychicznymi. Piętno publiczne odnosi się do negatywnych postaw i przekonań, które motywują jednostki do strachu, odrzucania, unikania i dyskryminowania osób z chorobami psychicznymi. Osoby z chorobami psychicznymi spodziewają się uprzedzeń i dyskryminacji (przewidywane piętno) oraz internalizują publiczne stereotypy dotyczące osób z chorobami psychicznymi (samostygmatyzacja). Młodzież jest szczególnie świadoma tego, jak postrzegają ją inni i bardzo przejmuje się tym, co myślą o niej rówieśnicy. Publiczna stygmatyzacja młodzieży z chorobami psychicznymi została zidentyfikowana jako przeszkoda w szukaniu pomocy; w związku z tym zmniejszenie stygmatyzacji wśród młodych ludzi zagrożonych lub nawet doświadczających depresji może zwiększyć ich gotowość do szukania pomocy lub leczenia.

Stosowanie strategii zmniejszających stygmatyzację opieki psychiatrycznej wśród młodzieży z wysokim poziomem depresji może zapobiegać nasilaniu się objawów, poprawiać upośledzone funkcjonowanie i zmniejszać ryzyko długotrwałych chorób psychicznych. Wśród możliwych strategii badania19 wykazały, że kontakt społeczny jest najskuteczniejszym rodzajem interwencji w celu zmniejszenia postaw stygmatyzujących. Kontakt społeczny obejmuje kontakt interpersonalny z członkami grupy napiętnowanej: członkowie ogółu społeczeństwa, którzy spotykają się i wchodzą w interakcje z osobami cierpiącymi na depresję, prawdopodobnie zmniejszają swoje piętno. Corrigan zidentyfikował najważniejsze składniki programów opartych na kontakcie: prezenter posiadający silne doświadczenie życiowe, który osiąga swoje cele (np. „Byłem w stanie walczyć z depresją i wrócić do szkoły”). Chociaż bezpośredni, osobisty kontakt społeczny, a także pośredni kontakt społeczny oparty na wideo skutecznie poprawiły postawy wobec problemów psychicznych i opieki, te ostatnie można wdrożyć na większą skalę, zużywając minimalne zasoby i łatwo je rozpowszechniać.

Celem tego badania jest: (1) zbadanie postaw nastolatków związanych ze stygmatyzacją wobec depresji; oraz (2) przetestować użyteczność krótkiej interwencji opartej na wideo w zmniejszaniu piętna depresji i zwiększaniu intencji szukania pomocy.

Badacze proponują losowe przydzielenie 1000 osób w wieku 14-18 lat do: (a) krótkiej interwencji wideo 1 („Wideo 1”); b) krótka interwencja wideo 2 („Wideo 2”); lub c) ramię kontrolne wideo bez interwencji („kontrola”). Filmy z interwencjami będą koncentrować się na prezenterach z depresją. Prezenterami będą 16-letni dorastający profesjonalni aktorzy, jeden z nich to chłopiec (wideo 1), a drugi to dziewczyna (wideo 2). Każdy z nich podzieli się swoją osobistą historią dotyczącą depresji i opisze, w jaki sposób wsparcie społeczne ze strony rodziny, przyjaciół i specjalistów pomogło im przezwyciężyć objawy i wyzdrowieć. Trzecia grupa obejrzy film o tej samej długości z niepowiązanymi treściami. Oceny będą miały miejsce na początku i po interwencji i będą wykorzystywać identyfikatory demograficzne i postawy wokół stygmatyzacji i kwestionariuszy szukania pomocy.

Aktorzy będą zatrudniani za pośrednictwem Child Study Centre i/lub Standardized Patient Program of Teaching and Learning Center, Yale School of Medicine. Aktorzy otrzymają wynagrodzenie i będą postępować zgodnie ze standardowymi najlepszymi praktykami dotyczącymi pacjentów, w tym szczególnie dotyczącymi aktorów niepełnoletnich.