Snížení stigmatu směrem k depresi u dospívajících

Mladí lidé vykazují vyšší prevalenci poruch duševního zdraví ve srovnání s jednotlivci v jakémkoli jiném věku, přičemž až 20 % dospívajících pravděpodobně trpí poruchami duševního zdraví. Přibližně 50 % onemocnění duševního zdraví začíná před 14. rokem věku a 75 % případů začíná před 18. rokem. Deprese je nejčastější diagnózou a epidemiologické studie naznačují, že kdykoli 8 % až 10 % adolescentů mít těžkou depresi. To znamená, že hlavní břemeno hodnocení a zvládání deprese u adolescentů leží na praktických lékařích primární péče. Deprese je hlavní příčinou nemocí a invalidity u teenagerů a sebevražda je třetí nejčastější příčinou úmrtí u starších dospívajících. Problémy duševního zdraví mohou významně ovlivnit vývoj dětí a mládeže a mají trvalý dopad na jejich zdravotní a sociální fungování v dospělosti. 75 % adolescentů s duševními problémy však není v kontaktu se službami duševního zdraví8 a primárním důvodem neochoty vyhledat pomoc je stigma.

Stigma se týká negativních přesvědčení a stereotypů držených vůči určité skupině lidí a nepříznivě ovlivňuje lidi s duševním onemocněním. Veřejné stigma se týká negativních postojů a přesvědčení, které motivují jednotlivce k tomu, aby se báli, odmítali, vyhýbali se lidem s duševním onemocněním a diskriminovali je. Jedinci s duševním onemocněním očekávají, že budou čelit předsudkům a diskriminaci (předpokládané stigma) a internalizují veřejné stereotypy o lidech s duševním onemocněním (sebestigma). Dospívající si zvláště uvědomují, jak je ostatní vnímají, a velmi jim záleží na tom, co si o nich myslí jejich vrstevníci. Veřejné stigma vůči mladým lidem s duševním onemocněním bylo identifikováno jako překážka při hledání pomoci; proto snížení veřejného stigmatu mezi mladými lidmi, kteří jsou ohroženi depresí nebo ji dokonce prožívají, by mohlo zvýšit jejich vnímavost k vyhledání pomoci nebo léčby.

Uplatňování strategií ke snížení stigmatizace péče o duševní zdraví u dospívajících s vysokou mírou deprese může zabránit zhoršení příznaků, zlepšit narušené fungování a snížit rizika dlouhodobých psychiatrických onemocnění. Mezi možnými strategiemi studie19 ukázaly, že nejúčinnějším typem intervence ke snížení stigmatizujících postojů je sociální kontakt. Sociální kontakt zahrnuje mezilidský kontakt se členy stigmatizované skupiny: členové široké veřejnosti, kteří se setkávají a komunikují s jednotlivci, kteří trpí depresí, pravděpodobně sníží své stigma. Corrigan identifikovala nejdůležitější složky kontaktních programů: zplnomocněný moderátor s prožitými zkušenostmi, který dosahuje svých cílů (např. „Byl jsem schopen bojovat s depresí a vrátit se do školy“). Přestože přímý, osobní sociální kontakt, stejně jako nepřímý sociální kontakt založený na videu účinně zlepšil postoje k duševním problémům a péči, lze péči realizovat ve větším měřítku, využívat minimální zdroje a snadno se šířit.

Účelem této studie je: (1) prozkoumat postoje adolescentů k depresi související se stigmatem; a (2) otestovat užitečnost krátké intervence založené na videu při snižování stigmatu vůči depresi a zvyšování záměrů vyhledat pomoc.

Vyšetřovatelé navrhují náhodně přiřadit 1 000 jedinců ve věku 14-18 buď do: (a) krátké intervence založené na videu 1 („Video 1“); b) krátký video zásah 2 („Video 2“); nebo (c) žádné zásahové video ovládací rameno („Control“). Intervenční videa se zaměří na zmocněné moderátory s depresí. Moderátory budou 16letí dospívající profesionální herci, jeden z nich je chlapec (Video 1), jeden je dívka (Video 2). Každý z nich se podělí o svůj osobní příběh týkající se deprese a popíše, jak jim sociální podpora ze strany rodiny, přátel a odborníků pomohla překonat příznaky a zotavit se. Třetí skupina bude sledovat stejně dlouhé video s nesouvisejícím obsahem. Hodnocení proběhnou na začátku a po intervenci a budou využívat demografické identifikátory a postoje týkající se stigmatu a dotazníků s žádostí o pomoc.

Herci budou najímáni prostřednictvím Child Study Center a/nebo prostřednictvím Standardizovaného pacientského programu výukového a vzdělávacího centra, Yale School of Medicine. Herci budou odměňováni a budou se řídit standardizovanými osvědčenými postupy pro pacienty, včetně těch, které se konkrétně týkají nezletilých herců.