Nuorten masennukseen kohdistuvan leimautumisen vähentäminen

Nuorilla on enemmän mielenterveyshäiriöitä kuin missä tahansa muussa iässä, ja jopa 20 % nuorista kärsii mielenterveyshäiriöistä. Noin 50 % mielenterveysongelmista alkaa ennen 14 vuoden ikää ja 75 % tapauksista alkaa ennen 18 vuoden ikää. Masennus on yleisin diagnoosi, ja epidemiologiset tutkimukset viittaavat siihen, että kerrallaan 8-10 % nuorista on vaikea masennus. Tämä tarkoittaa, että suurin taakka nuorten masennuksen arvioinnissa ja hallinnassa on perusterveydenhuollon ammattilaisilla. Masennus on pääasiallinen teini-ikäisten sairauksien ja vamman aiheuttaja, ja itsemurha on kolmanneksi yleisin kuolinsyy iäkkäiden nuorten keskuudessa. Mielenterveysongelmat voivat vaikuttaa merkittävästi lasten ja nuorten kehitykseen, mikä vaikuttaa pysyvästi heidän terveyteensä ja sosiaaliseen toimintaansa aikuisiässä. Kuitenkin 75 % mielenterveysongelmista kärsivistä nuorista ei ole yhteydessä mielenterveyspalveluihin,8 ja ensisijainen syy haluttomuuteen hakea apua on leimautuminen.

Stigma viittaa negatiivisiin uskomuksiin ja stereotypioihin, jotka vallitsevat tiettyä ihmisryhmää kohtaan ja jotka vaikuttavat haitallisesti mielenterveysongelmista kärsiviin ihmisiin. Julkinen stigma viittaa negatiivisiin asenteisiin ja uskomuksiin, jotka motivoivat ihmisiä pelkäämään, hylkäämään, välttämään ja syrjimään mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Mielenterveysongelmista kärsivät ihmiset odottavat kohtaavansa ennakkoluuloja ja syrjintää (odotettu leimautuminen) ja sisäistävänsä julkiset stereotypiat mielenterveysongelmista kärsivistä ihmisistä (itsestigma). Nuoret ovat erityisen tietoisia siitä, miten muut näkevät heidät, ja välittävät suuresti siitä, mitä heidän ikätoverinsa heistä ajattelevat. Julkinen leimautuminen mielenterveysongelmista kärsiviä nuoria kohtaan on tunnistettu esteeksi avun hakemiselle; Siksi julkisen leimautumisen vähentäminen masennuksen riskiryhmissä tai jopa kokeneiden nuorten keskuudessa voisi lisätä heidän vastaanottavaisuuttaan hakea apua tai hoitoa.

Strategioiden soveltaminen mielenterveyshuollon leimaamisen vähentämiseen nuorten keskuudessa, joilla on korkea masennustaso, voi estää oireiden pahenemista, parantaa toimintahäiriöitä ja vähentää pitkäaikaisten psykiatristen sairauksien riskiä. Mahdollisista strategioista tutkimukset19 ovat osoittaneet, että sosiaalinen kontakti on tehokkain tapa vähentää leimauttavia asenteita. Sosiaalinen kontakti sisältää ihmisten välisen kontaktin leimautuneen ryhmän jäsenten kanssa: suuren yleisön jäsenet, jotka tapaavat ja ovat vuorovaikutuksessa masennuksesta kärsivien henkilöiden kanssa, vähentävät todennäköisesti heidän leimautumistaan. Corrigan tunnisti kontaktipohjaisten ohjelmien tärkeimmät ainesosat: voimakkaan juontajan, jolla on kokemusta ja joka saavuttaa tavoitteensa (esim. "Pystyin taistelemaan masennuksesta ja palaamaan kouluun"). Vaikka suora, henkilökohtainen sosiaalinen kontakti sekä epäsuora, videopohjainen sosiaalinen kontakti ovat tehokkaasti parantaneet asenteita mielenterveysongelmiin ja hoitoon, jälkimmäinen voidaan toteuttaa laajemmin, käyttää minimaalisia resursseja ja levittää helposti.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on: (1) tarkastella nuorten stigmaan liittyviä asenteita masennukseen; ja (2) testata lyhyen videopohjaisen intervention hyödyllisyyttä masennukseen kohdistuvan leimautumisen vähentämisessä ja avunhakuaikomusten lisäämisessä.

Tutkijat ehdottavat, että 1 000 14–18-vuotiasta henkilöä jaetaan satunnaisesti joko: (a) lyhyeen videopohjaiseen interventioon 1 ('Video 1'); b) lyhyt videopohjainen interventio 2 ('Video 2'); tai (c) ei interventiovideon ohjausvartta ("Ohjaus"). Interventiovideot keskittyvät masentuneisiin esiintyjiin. Esittäjiksi tulevat 16-vuotiaat nuoret ammattinäyttelijät, joista yksi on poika (Video 1), toinen tyttö (Video 2). Jokainen heistä kertoo henkilökohtaisen tarinansa masennuksesta ja kuvailee, kuinka perheen, ystävien ja ammattilaisten sosiaalinen tuki on auttanut heitä voittamaan oireensa ja toipumaan. Kolmas ryhmä katsoo samanpituisen videon, jonka sisältö ei liity asiaan. Arvioinnit tehdään lähtötilanteessa ja toimenpiteen jälkeen, ja niissä otetaan huomioon demografiset tunnisteet ja asenteet leimautumisen ja avunhakukyselyiden ympärillä.

Näyttelijät palkataan Child Study Centerin ja/tai Yalen lääketieteellisen korkeakoulun opetus- ja oppimiskeskuksen Standardised Patient Program of Teaching and Learning Centerin kautta. Näyttelijät saavat palkkion ja noudattavat standardoituja potilaiden parhaita käytäntöjä, mukaan lukien erityisesti alaikäisiä näyttelijöitä koskevat käytännöt.