Reduktion af stigma mod depression blandt unge

Unge mennesker har den højere forekomst af psykiske lidelser sammenlignet med personer i enhver anden alder, hvor op til 20 % af de unge sandsynligvis oplever psykiske lidelser. Omkring 50 % af psykiske lidelser starter før 14-års alderen, og 75 % af tilfældene begynder før 18-års alderen. Depression er den mest almindelige diagnose, og epidemiologiske undersøgelser tyder på, at 8 % til 10 % af de unge til enhver tid har svær depression. Det betyder, at den største byrde med at vurdere og håndtere teenagers depression påhviler primære læger. Depression er en hovedårsag til sygdom og handicap hos teenagere, og selvmord er den tredjehyppigste dødsårsag blandt ældre unge. Psykiske problemer kan i væsentlig grad påvirke udviklingen af ​​børn og unge, som har en varig indflydelse på deres sundhed og sociale funktion i voksenalderen. 75 % af unge med psykiske problemer er dog ikke i kontakt med psykiatrien8, og den primære årsag til modviljen til at søge hjælp er stigmatisering.

Stigma refererer til negative overbevisninger og stereotyper, der holdes over for en bestemt gruppe mennesker og påvirker mennesker med psykisk sygdom negativt. Offentlig stigmatisering refererer til negative holdninger og overbevisninger, der motiverer individer til at frygte, afvise, undgå og diskriminere mennesker med psykisk sygdom. Personer med psykisk sygdom forventer at møde fordomme og diskrimination (forventet stigma) og internalisere offentlige stereotyper af mennesker med psykisk sygdom (selvstigma). Unge er særligt opmærksomme på, hvordan andre opfatter dem og bekymrer sig meget om, hvad deres jævnaldrende synes om dem. Offentlig stigmatisering over for unge med psykisk sygdom er blevet identificeret som en barriere for at søge hjælp; Derfor kan en reduktion af offentlig stigmatisering blandt unge mennesker i risiko for eller endda opleve depression øge deres modtagelighed for at søge hjælp eller behandling.

Anvendelse af strategier til at reducere stigmatisering over for mental sundhedspleje blandt unge med høje niveauer af depression kan forhindre forværring af symptomer, forbedre nedsat funktionsevne og reducere risikoen for langvarig psykiatrisk sygdom. Blandt mulige strategier har undersøgelser19 vist, at social kontakt er den mest effektive form for intervention til at reducere stigmatiserende holdninger. Social kontakt involverer interpersonel kontakt med medlemmer af den stigmatiserede gruppe: medlemmer af den brede offentlighed, der møder og interagerer med personer, der lider af depression, vil sandsynligvis mindske deres stigma. Corrigan identificerede de vigtigste ingredienser i kontaktbaserede programmer: en bemyndiget oplægsholder med levet erfaring, som når sine mål (f.eks. "Jeg var i stand til at bekæmpe depressionen og gå tilbage til skolen"). Selvom direkte, personlig social kontakt, såvel som indirekte, videobaseret social kontakt effektivt har forbedret holdninger til psykiske problemer og omsorg, kan sidstnævnte implementeres i større skala, bruge minimale ressourcer og let spredes.

Formålet med denne undersøgelse er at: (1) undersøge unges stigma-relaterede holdninger til depression; og (2) teste nytten af ​​en kort videobaseret intervention til at reducere stigmatisering mod depression og øge intentionerne om at søge hjælp.

Efterforskerne foreslår tilfældigt at tildele 1.000 personer i alderen 14-18 til enten: (a) kort videobaseret intervention 1 ('Video 1'); (b) kort videobaseret intervention 2 ("Video 2"); eller (c) ingen indgrebs videokontrolarm ('kontrol'). Interventionsvideoerne vil fokusere på bemyndigede oplægsholdere med depression. Oplægsholderne vil være 16-årige professionelle skuespillere, en af ​​dem er en dreng (video 1), en er en pige (video 2). De vil hver især dele sin personlige historie om depression og beskrive, hvordan social støtte fra familie, venner og professionelle har hjulpet dem med at overvinde deres symptomer og komme sig. Den tredje gruppe vil se en video af samme længde med ikke-relateret indhold. Evalueringer vil finde sted ved baseline og ved post-intervention og vil udnytte demografiske identifikatorer og holdninger omkring stigmatisering og hjælpesøgende spørgeskemaer.

Skuespillere vil blive ansat gennem Child Study Center og/eller gennem Standardized Patient Program of Teaching and Learning Center, Yale School of Medicine. Aktører vil blive kompenseret og følge standardiserede bedste praksis for patienter, herunder dem, der specifikt vedrører mindreårige skuespillere.