中心静脉-动脉二氧化碳差值
2021年2月17日 更新者：Liang Bing
中心静脉-动脉二氧化碳浓度差异研究对重度烧伤患者早期切痂液体复苏的指导意义
通过观察大面积烧伤患者早期切痂液体复苏中二氧化碳的中心静脉-动脉分压差[P(v-a)CO2]的变化，探讨P(v-a)CO2对术后组织灌注的影响和氧合，以寻求更有效的烧伤患者液体复苏综合目标方案。
研究概览
详细说明
目的：通过观察大面积烧伤患者早期切痂液体复苏时中心静脉-动脉二氧化碳分压差[P(v-a)CO2]的变化，探讨P(v-a)CO2对术后的影响组织灌注和氧合，以寻求更有效的烧伤患者液体复苏综合目标方案。
方法：对2016年1月至2019年12月广州红十字医院外科重症监护病房（SICU）收治的145例大面积烧伤患者进行前瞻性观察研究。 所有患者均接受血流动力学监测和目标导向液体治疗，排除中心静脉血氧饱和度（ScvO2）<70%的患者。 根据Pcv-aCO2在T基值（诱导前）和T 0h（术后）之间的变化趋势分为以下几组： 第1组（H-H）：T基值和T 0h之间Pcv-aCO2≥6mmHg。 Group 2 (L-H) : Pcv-aco2 < 6mmHg at T base and≥6mmHg at T 0h;第 3 组 (H-L)：Pcv-aCO2≥6mmHg 在 T base 和 < 6mmHg 在 T 0h。 Group 4( L-L) : Pcv-aCO2 < 6mmHg between T base and T0h在手术后 0 和 18 小时记录乳酸。 计算氧输送指数(DO2I)、耗氧指数(VO2I)、摄氧率(O2ER)等氧动态指标。 Pearson 相关分析用于评估 Pcv-aCO2 与 CI 之间的相关性。 分析液体复苏后不同水平Pcv-aCO2对组织灌注和氧合的影响。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
118
阶段
- 不适用
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
20年 至 75年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- ASAI-II
- 纽约心脏协会心功能分级 I-II
- 预计运行时间<3h
- 治疗后患者循环系统稳定：CVP8～12 mmHg；MAP≥65 mmHg；尿量>0.5m1/kg/ h；ScvO2：≥70％。
排除标准：
- 麻醉药过敏或禁忌症
- 心肺系统疾病、心肺功能异常、严重吸入性损伤、严重内脏损伤患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：第 1 组
(H-P) : T base 和 T 0h 之间 Pcv-aCO2≥6mmHg。
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先行代偿性扩张术，麻醉诱导前30min内加入5ml/kg晶体液。当SVV≥13%时，输注胶体液2ml/kg，持续15-20分钟。若术后SV增加≥10%液体冲击和SVV仍≥13%，再次使用胶体溶液2mL/kg，维持输注至SVV<13%。当SVV<10%时停止输注。如果SV增加输注后<10%或CI<2.0L/min/m2，静脉给予多巴酚丁胺观察SV的变化。
若SV增加大于10%，可维持多巴酚丁胺，继续上述补液方案。若SV增加小于10%且MAP≥65mmHg，则停止液体输注，改用4ml/kg/ h 输液维持。若SV增加小于10%，MAP小于65mmHg，则暂停输液。
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实验性的：第 2 组
(L-P) : Pcv-aco2< 6mmHg at T base and≥6mmHg at T 0h
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先行代偿性扩张术，麻醉诱导前30min内加入5ml/kg晶体液。当SVV≥13%时，输注胶体液2ml/kg，持续15-20分钟。若术后SV增加≥10%液体冲击和SVV仍≥13%，再次使用胶体溶液2mL/kg，维持输注至SVV<13%。当SVV<10%时停止输注。如果SV增加输注后<10%或CI<2.0L/min/m2，静脉给予多巴酚丁胺观察SV的变化。
若SV增加大于10%，可维持多巴酚丁胺，继续上述补液方案。若SV增加小于10%且MAP≥65mmHg，则停止液体输注，改用4ml/kg/ h 输液维持。若SV增加小于10%，MAP小于65mmHg，则暂停输液。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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中心静脉血氧饱和度
大体时间：从开始麻醉到麻醉结束，最多 6 小时
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静脉血中的中心静脉血氧饱和度
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从开始麻醉到麻醉结束，最多 6 小时
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乳酸值
大体时间：从开始麻醉到麻醉结束，最多 6 小时
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动脉血乳酸水平
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从开始麻醉到麻醉结束，最多 6 小时
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
赞助
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年1月1日
初级完成 (实际的)
2019年12月30日
研究完成 (实际的)
2019年12月30日
研究注册日期
首次提交
2021年1月19日
首先提交符合 QC 标准的
2021年2月17日
首次发布 (实际的)
2021年2月18日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2021年2月18日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2021年2月17日
最后验证
2021年2月1日
更多信息
与本研究相关的术语
关键字
其他研究编号
- 2015-047-01
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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