Twin Block、止痛药和第三磨牙拔除

每年，超过 350 万主要是年轻和健康的人接受门诊第三磨牙拔牙，并定期接受术后阿片类药物处方（Moore、Nahouraii 等人，2006 年）。 考虑到疾病预防控制中心 (CDC) 要求最大限度地减少阿片类药物处方的数量和持续时间（Volkow、McLellan 等人，2011 年；Dowell、Haegerich 等人。 2016 年，Moore、Dionne 等人，2016 年）。 通过用非阿片类药物选择补充术后镇痛以及优化和跟踪阿片类药物的使用来针对这种普遍的做法，将显着减少处方阿片类药物的使用/滥用。 Twin Block 是一种局部麻醉神经阻滞剂，可缓解下颌肌肉引起的肌肉疼痛，据传闻可有效缓解拔除第三磨牙后出现肌肉疼痛的患者的术后疼痛。 然而，拔除第三磨牙后急性肌肉疼痛的发生率尚未确定。 因此，本研究的目的有两个：

A. 目标 本研究有 2 个目标：1) 估计拔除第三磨牙后涉及颞肌和咬肌（通常导致下颌肌肉疼痛的下颌闭合肌肉）的急性肌肉疼痛的发生率，以及 2) 进行一项双盲前瞻性研究，旨在比较 Twin Block 缓解拔牙后疼痛的疗效 B. 假设/研究问题 假设 1：第三磨牙拔除后肌肉疼痛的发生率至少 40% 假设 2：Twin 阻滞将拔牙后肌肉疼痛减少 50% 1.2 研究意义收紧肌肉，新出现的数据证实了在诊断和治疗急性和慢性肌源性口面疼痛方面的功效（Quek，Young 等人，2014 年，Ana恩桑等人。 2017）。 1.3 研究设计和方法 本研究旨在对在静脉镇静下接受第三磨牙拔除的患者进行前瞻性评估，以确定那些在手术后第二天出现拔牙后肌肉疼痛的患者。 随后，这些患者将被前瞻性地随机分配接受 Twin block，以提供牙科局部麻醉剂或生理盐水作为安慰剂。 将在注射给药后 15 分钟评估注射后肌肉疼痛。 将为所有患者提供类似的疼痛管理指导和处方。 将联系所有患者以记录/报告他们的日常止痛药，并在拔牙一周后询问他们的总体疼痛经历和注射产生的任何不良反应。