使用或不使用基于 Tonotopy 的拟合的新人工耳蜗植入受试者的音乐和语音感知研究

简介：当传统助听器不再提供令人满意的听力增益时，人工耳蜗植入可以帮助重度双侧耳聋恢复言语感知和语言交流（Nimmons 等人）。

人工耳蜗包括一个电极阵列，其功能基于耳蜗音调原理：每个电极根据其在耳蜗中的位置对频谱进行编码（高频分配给基底电极​​，低频分配给顶端电极）。

因此，人工耳蜗通过与植入物中的电极数量相对应的带通滤波器将频谱分解为多个频带。 在验配过程中，听力学家可以修改这些带。

厂家开发的验配软件建议默认验配，下限根据品牌在100-250Hz之间，上限8500Hz左右。 分配给每个电极的频带遵循对数标度，其中高频用于基底电极，低频用于顶端电极。 该分布考虑了活动电极的数量，但未考虑每个患者特有的解剖结构和自然耳蜗音调。

几项研究分析了耳蜗尺寸的解剖学变化：耳蜗的大小以及电极与耳蜗的接触面之间的比例因患者而异（Stakhovskaya O 等人，P. Pelliccia 等人） .

由于与患者和操作员相关的参数，手术期间的插入深度也是可变的，这似乎会影响对噪声中语音的理解（人工耳蜗中的深度电极插入和声音编码 - Ingeborg Hochmair 等人）。

最近开发了数学算法来从 CT 扫描评估中估计每个患者的耳蜗音调（Jiam 等人，Sridhar 等人）。 植入耳的 CT 成像与 3D 重建软件相结合，提供耳蜗长度测量（在临床环境中使用锥形束计算机断层扫描确定耳蜗长度 - Würfel 等人） 使用这种方法可以测量每个电极相对于耳蜗顶点的位置。 将这些测量应用于修改后的格林伍德方程以获得每个电极的音调频率，并根据每个电极的音调为每个患者确定拟合。

主要目标：

显示基于 tonotopy 的拟合策略与默认拟合策略相比在噪声中感知语音的优越性。

次要目标：

显示基于 tonotopy 的拟合策略与默认拟合策略相比在音乐元素感知方面的优势（轮廓测试）。

显示基于 tonotopy 的拟合策略与默认拟合策略相比在安静语音元素感知方面的非劣势。

显示基于 tonotopy 的拟合策略与默认拟合策略相比在音乐作品聆听的定性偏好方面的优势。

研究计划：

这是一项前瞻性开放式单中心随机交叉研究：将在激活后 6 周和 12 周对患者进行测量。