挪威病假诊所中助推临床医生的自然主义试验。 NSAC 助推研究 (NSAC)

NSAC Nudge 研究是一个更广泛的项目的一部分，即挪威病假诊所研究 (NSACS)。 NSACS 有两个资金来源（挪威北部地区卫生局和挪威劳工和福利管理局 (NAV)），涉及两个 RCT（NSAC Nudge 和 NSAC Efficacy）和十五个工作包，涵盖功效、功效相互作用、可扩展性等方面、卫生经济学以及目标群体和患者群体的特征。 随机对照试验 (RCT) NSAC Nudge 是本试验注册的主题。 相关工作包 (WP) 的列表在稍后的时间点在附加此注册的协议中可用。

NSAC Nudge 研究是一项随机对照多中心试验，在挪威北部进行，涉及 5 家挪威病假诊所 (NSAC [Helse i Arbeid])。 该研究将招募 1100 名患者，按相等比例随机分配到两个治疗组中的任何一个：1) 在对患者进行健康问题调查后在 NSAC 进行治疗，以及 2) 在对患者进行健康问题调查以及对健康问题进行调查后在 NSAC 进行治疗工作动机、重返工作岗位的障碍和工作环境。

NSAC 的工作人员由专门从事物理医学和康复的医生、心理学家、物理治疗师和就业支持主管组成。 NSAC 服务旨在为患有常见精神障碍或肌肉骨骼健康问题的患者提供快速澄清健康问题或治疗，以改善功能、预防长期病假和重返工作岗位为目标。

所有患者都被要求填写一份关于他们的健康和工作条件、工作动机以及在转诊和第一次治疗之间重返工作岗位 (RTW) 的障碍的在线调查。 该调查还将处理随机化。 向 NSAC 临床医生提供了用于治疗个体患者的总结，这种综合映射的效果以及在会诊前向临床医生提供简明报告是 RCT 的主要目的。 临床医生将接受培训，了解如何提供这些信息来指导临床实践以及如何使用这些信息来治疗患者。

回答研究问题所需的数据是通过个人标识符、人口水平的登记数据、患者填写的问卷（健康和工作条件数据）和临床医生在每次咨询后填写的问卷（有关数据）从国家登记处收集的。治疗次数、诊断、涉及的专业和提供的治疗类型）。

患者问卷分为两项调查； 1) 健康调查和 2) 关于工作动机、RTW 障碍和工作环境 (MBW) 的调查。 健康调查涵盖健康，包括肌肉骨骼问题、心理健康和其他与健康相关的问题（如饮酒、药物和身体活动）。 MBW 调查包括工作条件（尤其包括关于社会支持、工作/家庭冲突和欺凌的问题）、RTW 的障碍、劳动力市场从属关系、其他个人方面（例如人口统计和工作动机）、健康经济评估问卷和对治疗的期望。

总的来说，问卷由测试组组成，这些测试组已经针对特定主题进行了验证。 为了减少向每位患者提出的问题数量，基线问卷将采用索引问题，这些问题在因素负荷或类似方面已被证明具有心理测量特性，这意味着如果未指出特定主题（如颈部疼痛）的问题, 不会向患者提供颈部残疾指数问卷。 患者问卷将在转诊后、首次治疗前以及首次治疗后 6 个月和 12 个月时以电子方式填写。

在 NSAC Nudge Study 中，在 NSAC（挪威名称 HiA）接受治疗并不意味着同意参与研究，但健康状况的映射仍然是治疗的强制性部分。 但是，参与研究需要共享这些数据并访问相关患者的基于注册的数据。