战后咨询：采访退伍军人以开发一种治疗方法，以在道德伤害事件后恢复功能和重新融入社会 (CAC)

大约 25% 的患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的退伍军人寻求治疗涉及潜在道德伤害事件 (PMIE) 的创伤，而不是基于危险的创伤。 与基于生命威胁的战斗相比，PMIE 与功能和精神损伤的相关性更强。 退伍军人报告说，PMIE 破坏了他们的认同感和意义感、与他人联系和信任他人的能力，并产生令人不安的内疚、羞耻、愤怒和厌恶。 暴露于 PMIE 的后遗症，也称为精神伤害，可以解释部署后恢复的差异，并且是一个潜在的未解决的治疗目标。 现有的一线治疗可能是有限的，因为它们来自平民环境，不适合战区环境，并且不允许退伍军人与其他退伍军人讨论 PMIE 的细节。 该项目将开发一个基于关系动态的团体治疗手册，该手册将针对受严重 PMIE 影响的退伍军人的功能和生活质量。 这种关系性动态创伤治疗的目标是帮助退伍军人确定他们当前的症状与他们在战斗/PMIE 中的经历、他们当前的生活压力源和关系，以及对他们的创伤/PMIE 具有特定个人意义的历史因素之间的联系。 这些探索发生在能够对体验和所表达的影响产生共鸣的协调和同情的其他人的存在下。 通过提高退伍军人有意识地反思他们的经历并发展对影响他们精神状态的各种因素的综合自我意识的能力，可以减轻症状。 结果是更多的自我反省，更少的回避，以及更好地将生活经历及其后果和意义适应性地融入一个人的内心世界。 该 CDA-2 将采用创新的以用户为中心的设计方法，在治疗开发过程中不断收集用户体验，以提高有效性和可用性为目标。 用户反馈将与临床专家小组的形成性反馈相结合。 这一目标将通过追求这些具体目标来实现：目标 1：从受 PMIE 影响的退伍军人和 VA 创伤临床医生的角度发现用户需求和偏好以及治疗参与障碍和促进因素。 目标 2：设计治疗手册并根据退伍军人、外伤临床医生和专家临床咨询委员会的反馈对其进行完善。 目标 3：与受 PMIE 影响的退伍军人 (N = ~12) 进行两项快速原型公开试验（即使用原型手册切实测试治疗方法），并根据退伍军人、提供者和临床专家小组的反馈迭代修改手册，有以下假设：治疗手册将满足可用性、可行性、可学习性和可接受性标准。