Konzultáció a harc után: Interjúk veteránokkal, hogy olyan terápiát dolgozzanak ki, amely helyreállítja a működőképességet és a visszailleszkedést erkölcsi sérülések után (CAC)

A poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő harci veteránok körülbelül 25%-a olyan traumák miatt keres kezelést, amelyek potenciálisan morálisan káros eseményeket (PMIE) foglalnak magukban, nem pedig veszélyen alapuló traumákat. A PMIE-k erősebben kapcsolódnak funkcionális és pszichiátriai károsodáshoz, mint az életveszélyen alapuló harchoz. A veteránok arról számolnak be, hogy a PMIE-k megzavarják identitás- és jelentéstudatukat, másokkal való kapcsolatteremtést és másokkal való megbízást, valamint zavaró bűntudatot, szégyent, dühöt és undort keltenek. A PMIE-nek való kitettség következményei, más néven erkölcsi sérelem, magyarázatot adhatnak a bevetés utáni felépülés eltéréseire, és potenciális kezeletlen kezelési célpontot jelentenek. A meglévő első vonalbeli kezelések korlátozottak lehetnek, mert polgári környezetből származnak, rosszul illeszkednek a háborús övezethez, és nem teszik lehetővé a veteránok számára, hogy megvitassák a PMIE-k részleteit más veteránokkal. Ez a projekt egy relációs dinamikus alapú csoportterápiás kezelési kézikönyvet fog kidolgozni, amely a nagymértékű PMIE-k által érintett veteránok működését és életminőségét célozza meg. Ennek a relációs dinamikus traumaterápiának az a célja, hogy segítsen a veteránoknak azonosítani az összefüggéseket jelenlegi tüneteik és a harci/PMIE-k során szerzett tapasztalataik, jelenlegi életük stresszorai és kapcsolatai között, valamint azon történelmi tényezők között, amelyek személyspecifikus jelentést hordoznak traumáik/PMIE-jük között. Ezek a felfedezések olyan ráhangolt és rokonszenves mások jelenlétében zajlanak, akik képesek rezonálni a tapasztalatra és a kifejezett affektusra. A tünetek csökkenése a Veterán képességének növelése révén valósul meg, hogy tudatosan reflektáljon tapasztalataira, és integrált öntudatot alakítson ki a mentális állapotát befolyásoló különféle tényezőkről. Az eredmény nagyobb önreflexió, kevesebb kerülés, és az élettapasztalatok és azok utóhatásai és jelentései nagyobb adaptív beépülése a belső világba. Ez a CDA-2 innovatív, felhasználó-központú tervezési módszereket alkalmaz, amelyek folyamatosan gyűjtik a felhasználói tapasztalatokat a kezelés fejlesztése során, a hatékonyság és a használhatóság növelése érdekében. A felhasználói visszajelzéseket egy klinikai szakértői panel formatív visszajelzésével szintetizálják. Ezt a célt az alábbi konkrét célok elérésével érik el: 1. cél: A felhasználói igények és preferenciák, valamint a kezeléssel kapcsolatos akadályok és facilitátorok feltárása a PMIE-vel érintett veteránok és VA traumaklinikusok szemszögéből. 2. cél: Tervezze meg a kezelési kézikönyvet, és finomítsa azt a veteránok, traumatológusok és egy szakértő klinikai tanácsadó testület visszajelzései alapján. 3. cél: Végezzen két gyors prototípus-készítési nyílt kísérletet (vagyis kézzelfoghatóan tesztelje a kezelési megközelítéseket egy prototípus-kézikönyv segítségével) a PMIE-vel érintett veteránokkal (N = ~12), és ismételten felülvizsgálja a kézikönyvet a veteránok, a szolgáltatók és a klinikai szakértői testület visszajelzései alapján, a következő hipotézissel: A kezelési kézikönyv megfelel a használhatósági, megvalósíthatósági, tanulhatósági és elfogadhatósági kritériumoknak.