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低剂量阿司匹林对双相情感障碍的影响(A-双相随机对照试验)

2025年1月27日 更新者:Lars Vedel Kessing

尽管目前有可用的治疗方法,但仍有很大一部分双相情感障碍 (BD) 患者患有情感症状、心理社会和认知功能受损。 炎症似乎与 BD 的发病机制有关,初步数据表明低剂量阿司匹林可能具有有益作用。 该随机对照试验的目的是研究在标准药物治疗基础上加入低剂量阿司匹林与安慰剂相比是否能改善 BD 患者的情绪稳定和其他关键患者结局,以及其主要作用是否是抗躁狂、抗抑郁或预防复发。

随机双盲安慰剂对照试验将调查低剂量阿司匹林在标准药物治疗基础上的增强是否能改善情绪稳定。

研究概览

地位

完全的

条件

详细说明

BD 越来越多地被认为是一种多系统疾病,具有涉及炎症、氧化应激失衡、神经营养缺陷和端粒缩短的病理生理学异常。 具体而言,已证实炎症参与了 BD 的发病机制。 新出现但令人信服的数据表明,阿司匹林可以预防 BD 的发作和恶化。 尽管如此,仍需要一项实用的大规模 RCT 来对阿司匹林进行结论性的风险收益分析,并阐明其在 BD 不同临床阶段的治疗作用。研究人员建议将基于智能手机的情绪自我评估作为主要结果RCT 中的测量。 因此,在过去十年中,研究人员开发并测试了一种独特的基于智能手机的系统,即 Monsenso 系统,用于监测、诊断和治疗 BD。

该试验设计为双臂平行随机试验,按照 1:1 的随机化比例在当前治疗基础上添加低剂量阿司匹林(Hjertemagnyl 150 mg/天)与添加安慰剂,并根据年龄(< 30 岁)进行分层) 和性别。 该试验的计划和实施将与 CONSORT 2010 解释和阐述一致:报告平行组随机试验的更新指南。 患者将来自 The Copenhagen Affective Disorder Clinic,这是一家情绪障碍诊所,为整个丹麦首都地区的新诊断/首发 BD 患者提供治疗服务,覆盖 160 万人口的集水区和丹麦的所有精神病中心地区。 该诊所每年接收超过300名新诊断的BD患者。

假设:

主要:在标准药物治疗基础上加入低剂量阿司匹林与安慰剂可改善情绪稳定。

次要:纳入时炎症标志物水平升高的患者对情绪稳定的影响更高

第三:低剂量阿司匹林可改善认知。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

250

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Copenhagen、丹麦、2100
        • Psychiatric Center Copenhagen

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

14年 至 61年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 双相情感障碍(1 型或 2 型),通过 SCAN 访谈确诊。
  • 18-65岁
  • 说和写丹麦语的水平与母语相当
  • 哈勃(即 能够给予知情同意)

排除标准:

  • 肾小球滤过率 0-10 毫升/分钟的慢性肾病
  • 严重心功能不全 (NYHA IIIb-IV)
  • 胃溃疡病史、胃肠道出血或其他病理性出血倾向(血小板减少症、血友病、维生素K缺乏症)
  • 摄入水杨酸盐、扑热息痛或其他 NSAID 或任何赋形剂后出现哮喘或其他过敏症状
  • 已经服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药、抗凝剂或 SSRI 的患者。
  • 对于生育女性:

    • 在入组期间不愿使用有效的避孕措施,包括最后一次服药日/试验完成后一周的安全期
    • 怀孕;入学前HCG检测排除妊娠
    • 哺乳
  • 计划在试用期间进行大手术。 如果受试者已安排大手术(即有出血风险),则将推迟入组直至手术完成

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
安慰剂比较:安慰剂
125 名 BD 参与者将接受安慰剂。 患者、临床医生和研究人员将对干预不知情
口服片剂:钙,1 片/天
有源比较器:积极的
125 名 BD 参与者将接受积极治疗。 患者、临床医生和研究人员将对干预不知情
口服片剂:乙酰水杨酸,150 毫克,1 片/天
其他名称:
  • 阿司匹林

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
每日自我报告的情绪不稳定
大体时间:6 个月(参与者子组为 12 个月)
通过 Monsenso 系统收集的每日自我报告的情绪不稳定
6 个月(参与者子组为 12 个月)

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
抑郁症状
大体时间:基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化
通过汉密尔顿抑郁量表评估抑郁症状 - 6 个项目(分钟) 值=0;最大限度。 值 = 22,值越高反映抑郁症状越严重)
基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化
每日自我报告的活动不稳定
大体时间:基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化
通过 Monsenso 应用程序收集的每日自我报告的活动不稳定性
基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
智能手机自动生成的数据
大体时间:6个月
通过加速度计测量的体力活动水平、以每 24 小时拨出和接听电话和短信数量表示的社交活动以及使用智能手机的时间
6个月
认识
大体时间:基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化
根据临床医生管理的精神病学认知障碍筛查工具,在基线和 6 个月随访时评估认知能力。
基线评分与 6 个月随访时评分之间的变化
躁狂症状
大体时间:3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
通过青年躁狂评定量表评估躁狂症状(分钟) 值=0;最大限度。 值 = 60,值越高反映越躁狂症状)
3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
自评睡眠质量
大体时间:3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
通过完成匹兹堡睡眠质量指数来评估自我评估的睡眠质量。 该调查问卷不使用预定义的量表。
3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
一般功能
大体时间:3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
通过功能评估短期测试评估一般功能,这是一项由访谈员管理的 24 项访谈,内容涉及自主性、职业功能、认知功能、财务问题、人际关系和休闲时间(最少 1 分钟)。 值=0;最大限度。 值 = 72,值越高反映功能越差)
3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
自评感知压力水平
大体时间:3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
通过完成科恩感知压力量表(包含 10 项的问卷)来评估自评压力水平。 (分钟。 值=0;最大限度。 值 = 40,值越高反映压力水平越高
3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
自评生活质量
大体时间:3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
通过完成世界卫生组织生活质量-BREF 调查问卷来评估自我评价的生活质量。 (分钟。 值=9;最大限度。 值= 45,值越高反映生活质量越好)
3 个月和 6 个月基线水平之间的变化
自我报告的睡眠时间
大体时间:6个月
通过 Monsenso 应用程序收集每日自我报告的睡眠时间。
6个月
头发皮质醇
大体时间:基线水平之间的变化、3 个月和 6 个月的随访
探索性结果:通过头发皮质醇测量的全身皮质醇水平
基线水平之间的变化、3 个月和 6 个月的随访
生态失调和短链脂肪酸水平
大体时间:6 个月随访时两个治疗组之间的差异
作为探索性结果,我们将对粪便样本进行分析,以研究 LDA 对生态失调和短链脂肪酸水平的影响
6 个月随访时两个治疗组之间的差异
炎症和氧化应激的血液生物标志物
大体时间:基线和 6 个月随访之间的变化
作为探索性结果,我们计划测量以下血液生物标志物:hsCRP、使用中尺度技术的细胞因子分析和可溶性尿激酶纤溶酶原激活剂受体(suPAR)作为炎症不同方面的标志物;丙二醛,脂质过氧化和氧化应激的标志物;脑源性神经营养因子
基线和 6 个月随访之间的变化

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2022年1月20日

初级完成 (实际的)

2024年11月18日

研究完成 (实际的)

2024年11月18日

研究注册日期

首次提交

2021年8月12日

首先提交符合 QC 标准的

2021年9月1日

首次发布 (实际的)

2021年9月5日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年3月25日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年1月27日

最后验证

2024年1月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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