ICU 患者的自动分泌物清除 (TrachFlush)

总结 基本原理 在插管和机械通气的危重病人中，气道分泌物的清除通常是通过气管抽吸进行的，这是一种劳动强度大且对患者来说非常不愉快的干预措施。 目前的研究检验了一种假设，即一种名为 TrachFlush 的新型分泌物清除技术，可将气道分泌物推过气管插管的袖口上方，从而减少气管抽吸的需要。

目的 本研究的主要目的是评估使用 TrachFlush 是否减少了气管抽吸的需要。 在选定的患者中，一个次要目标是确定被推过气管插管袖口和上方的气道分泌物的确切体积。

研究设计 开放的前瞻性干预研究。 研究人群 一百名接受插管和机械通气的 ICU 成人患者，预计需要有创通气 > 24 小时。

干预 当较大气道中存在需要清除的分泌物时，主治护士会启动 TrachFlush。 如果这导致气道分泌物被推过气管插管的袖口上方，则无需采取进一步措施。 如果不成功，护士将执行标准的气管抽吸程序以去除分泌物。 在使用允许声门下抽吸的气管插管的一部分患者中，每次使用 TrachFlush 时都会测量袖带上方气道分泌物的确切数量。

主要研究参数/终点 从研究开始到完全脱离呼吸机，或最多 7 天（主要），成功激活 TrachFlush 的比例。 次要终点包括同一时间窗内 TrachFlush 激活的总数（所有患者），以及气道分泌物被推过气管导管套囊上方的确切数量（在有导管的患者中允许声门下抽吸）。

与参与、利益和群体相关性相关的负担和风险的性质和程度 TrachFlush 对气管套囊的不适当放气或充气可能会造成伤害。 但是，将定期检查袖带压力，如有必要，至少在每次使用 TrachFlush 时进行更正。 患者可能会从干预中受益，因为气管抽吸的需要可能会减少。