PET 项目：家庭锻炼的患者教育工具 (PET)

肌肉骨骼疾病是去看家庭医生的一个非常普遍（如果不是最常见）的原因，估计占所有初级保健就诊的六分之一到一半以上6。 在肌肉骨骼疾病的保护伞下有许多不同的食物：本文将研究慢性非特异性腰痛和大转子疼痛综合征。

拥有由疾病和最常见的非传染性疾病引起的最多残疾年数的头衔，人们希望研究人员和临床医生能够彻底了解导致这种普遍发病率的原因。 不幸的是，当谈到慢性非特异性腰痛 (CNLBP) 时，没有明确的病理解剖学原因归因于这些症状。

腰痛局限在肋缘以下和臀下皱襞以上，如果持续超过 12 周则被认为是慢性的。 虽然大多数腰痛病例似乎会在 12 周之前解决，但慢性腰痛是工人赔偿费用的绝大部分。 在 90% 的慢性腰痛病例中，临床医生无法查明病因，因此使用“非特异性”修饰符。

大转子疼痛综合征 (GTPS) 的履历稍逊一筹——仅影响 10% 至 25% 的普通人群。 GTPS 表现为髋关节外侧疼痛，特别是大转子疼痛，在该侧躺卧或负重时更严重。

它也有过多的潜在病因，虽然阐明髋关节外侧疼痛的真正病因可能具有挑战性，但该临床诊断包括转子滑囊炎、臀中肌和臀小肌腱病，以及髋关节外突（通常称为“弹响髋”） .

CNLBP 和 GTPS 似乎在大约三分之一的时间共存，一般治疗建议相似。 它们的范围从镇痛药物到负荷管理，尽管因为在 CNLBP 和 GTPS 之间，广泛的人群受到影响，治疗应该是可获得的并且适用于更广泛的人群。 运动疗法一般能满足这些标准。 锻炼也经常被证明是有效的、具有成本效益和低风险的。

许多不同的锻炼方式通常被证明可以减轻慢性疼痛并改善身体机能。 此外，可以利用特定的练习来治疗广泛病因的慢性疼痛。 类似的系统评价和荟萃分析表明，这些在慢性非特异性腰痛领域也适用。 普遍传达的是对 GTPS 的研究相对缺乏，然而，最大限度地减少疼痛并对该区域进行加强和伸展运动似乎是当前治疗的支柱。

众所周知，在进行锻炼干预时，坚持锻炼计划是一个主要问题。 必须获得最低水平的依从性才能使运动干预有效。 当 CNLPB 患者达到这种依从性水平时，基于锻炼的计划已显示可以减轻疼痛并改善功能。 类似的结果在 GTPS 的运动疗法的少量研究中显示，并且在临床实践中被认为是正确的。

当人们受到高度监督时，依从性会更高。 因此，患者在看到他们的物理治疗师进行额外的“加强”疗程后有更高的依从率也就不足为奇了。 然而，由于成本高、可及性差或提供者不可用等原因，与医疗保健提供者的额外会议并不总是可行的。 然而，随着技术使用的不断增加，患者可以通过预先录制的在线视频获得类似的护理——比如在锻炼时进行指导。 一些初步研究表明，这些在线视频能够提高患者的依从性。

虽然许多 YouTube 运动康复视频质量很高，但也有很多质量不高。 这可能会让患者——即使有大量的在线资源——自相矛盾地没有答案：不确定并且无法知道什么是相关的。 此外，患者对那些充分了解他们的医疗状况的人表示了更好的信任，例如他们的医疗团队。

然后可以想象，由患者的医疗团队认可的医生制作的视频将缓解这个问题。 此外，它可以规避与亲自护理相关的挑战，并减少通过无休止的 YouTube 视频进行筛选的一些陷阱。 本研究的目的是调查患者教育工具 - 一组随附的解释性视频 - 与开出没有这些视频的基于证据的个性化练习相比，是否会提高患者的依从性。