A PET-projekt: Betegoktató eszköz otthoni gyakorlatokhoz (PET)

A mozgásszervi megbetegedések nagyon gyakori, ha nem a leggyakoribb indok a háziorvoshoz fordulásra, amely a becslések szerint az alapellátási vizitek minden hatodiknál ​​több mint felét jelenti. Az izom-csontrendszeri betegségek e gyűjtőkörébe számos különböző élelmiszer tartozik: ez a cikk a krónikus, nem specifikus derékfájást és a nagyobb trochanter fájdalom szindrómát vizsgálja.

A legtöbb betegség által okozott rokkantsági év és a leggyakoribb nem fertőző betegség címeivel büszkélkedve remélhető, hogy a kutatók és a klinikusok alaposan megértik, mi okozza ezt az elterjedt morbiditást. Sajnos, amikor a krónikus nem specifikus deréktáji fájdalomról (CNLBP) van szó, a tüneteknek nem tulajdonítható egyértelmű patoanatómiai ok.

A deréktáji fájdalom a borda széle alatt és az alsó gluteális redők felett lokalizálódik, és akkor tekinthető krónikusnak, ha több mint 12 hétig tart. Bár a derékfájás legtöbb esete a 12 hetes lejárta előtt megszűnik, a krónikus deréktáji fájdalom a felelős a munkavállalók kompenzációs költségeinek túlnyomó többségéért. A krónikus derékfájás eseteinek 90%-ában a klinikusok nem tudják pontosan meghatározni az etiológiát, ezért a „nem specifikus” módosító.

A Greater Trochanter fájdalom szindróma (GTPS) valamivel kevésbé lenyűgöző önéletrajzzal büszkélkedhet – a lakosság mindössze 10-25%-át érinti. A GTPS oldalsó csípőfájdalomként jelentkezik, különösen a nagyobb trochanter felett, és rosszabb, ha ezen az oldalon fekszünk vagy súlyt viselünk.

Ennek is rengeteg lehetséges etiológiája van, és bár kihívást jelenthet az oldalsó csípőfájdalom valódi etiológiájának tisztázása, ez a klinikai diagnózis a trochanterikus bursitisből, a gluteus medius és a minimus tendinopathiákból, valamint a külső coxa saltansból (általánosan "csípőcsípőnek" nevezik) áll. .

Úgy tűnik, hogy a CNLBP és a GTPS az esetek körülbelül egyharmadában párhuzamosan létezik, és az általános kezelési ajánlások hasonlóak. A fájdalomcsillapító gyógyszerektől a terhelések kezeléséig terjednek, bár mivel a CNLBP és a GTPS között széles demográfiai helyzet érintett, a kezeléseknek elérhetőnek és alkalmazhatónak kell lenniük a szélesebb lakosság számára. A gyakorlati terápiák általában megfelelnek ezeknek a kritériumoknak. A gyakorlatok is rutinszerűen bizonyították, hogy hatékonyak, költséghatékonyak és alacsony kockázattal járnak.

Számos különböző gyakorlati módról rutinszerűen kimutatták, hogy csökkenti a krónikus fájdalmat és javítja a fizikai funkciókat. Ezen túlmenően, speciális gyakorlatok alkalmazhatók a széles etiológiájú krónikus fájdalmak kezelésére. Szisztematikus áttekintések és metaanalízisek egyaránt kimutatták, hogy ezek igazak a krónikus, nem specifikus derékfájás területén is. Általában elmondható, hogy a GTPS-re vonatkozó kutatások viszonylag kevéssé állnak rendelkezésre, azonban úgy tűnik, hogy a fájdalom minimalizálása, valamint az erősítő és nyújtó gyakorlatok elvégzése a régióban a jelenlegi terápia alappillére.

Köztudott, hogy az edzésprogramok betartása a fő probléma a gyakorlati beavatkozások során. Ahhoz, hogy egy gyakorlati beavatkozás hatékony legyen, a betartást minimális szinten kell elérni. És amikor a CNLPB-ben szenvedő betegeknél elérik ezt a tapadási szintet, a gyakorlaton alapuló programok csökkentik a fájdalmat és javítják a funkciót. Hasonló eredmények mutatkoznak a GTPS edzésterápiáival kapcsolatos kevés kutatásban, és a klinikai gyakorlatban feltételezik, hogy ez igaz.

A ragaszkodás magasabb, ha az embereket erősen felügyelik. Ezért nem meglepő, hogy a betegek magasabb arányban alkalmazzák a kezelést, miután felkeresték gyógytornászukat extra „erősítő” kezelésre. Az egészségügyi szolgáltatókkal való további konzultáció azonban nem mindig kivitelezhető, többek között a magas költségek, a rossz elérhetőség vagy a szolgáltatók elérhetetlensége miatt. A technológia egyre növekvő felhasználásával azonban a betegek némileg hasonló ellátásban részesülhetnek – például gyakorlatok végzése közben – előre rögzített online videókon keresztül. Egyes előzetes tanulmányok azt sugallják, hogy ezek az online videók képesek növelni a betegek adherenciáját.

Bár sok YouTube edzésrehabilitációs videó kiváló minőségű, sok olyan is van, amelyik nem. Ez paradox módon válasz nélkül hagyhatja a pácienst – még rengeteg online forrás mellett is: bizonytalan, és nem tudja, mi a lényeges. Ezenkívül a betegek nagyobb bizalomról számolnak be azok iránt, akik megfelelően ismerik egészségügyi állapotukat, például egészségügyi csapatukkal.

Ekkor elképzelhető lenne, hogy az orvosok által készített videók, amelyeket a páciens egészségügyi csapata jóváhagy, enyhítenék ezt a problémát. Ezenkívül megkerülheti a személyes gondozással járó kihívásokat, valamint enyhítheti a végtelen YouTube-videók szűrésével járó buktatókat. Ennek a tanulmánynak az volt a célja, hogy megvizsgálja, vajon egy betegoktatási eszköz – egy hozzá tartozó magyarázó videókészlet – növeli-e a betegek adherenciáját, összehasonlítva azzal, hogy egy bizonyítékokon alapuló, személyre szabott gyakorlatsort e videók nélkül írnak fel.