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健康志愿者每月增加他非诺喹的剂量 (TQ)

2022年4月8日 更新者:Naval Medical Research Center

健康越南志愿者每周和每月增加他非诺喹剂量后他非诺喹的安全性、耐受性和药代动力学

2018 年,美国食品和药物管理局 (FDA) 和澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 批准了他非诺喹用于预防疟疾。 批准的他非诺喹预防方案是旅行前 600 毫克负荷剂量(每天 200 毫克,连续 3 天)和最后一次负荷剂量后 7 天开始的每周 200 毫克维持剂量。 与美国疾病控制和预防中心 (CDC) 推荐的另一种预防疟疾感染的预防药物多西环素或阿托伐醌氯胍 (Malarone) 相比,这种每周一次的他非诺喹方案更方便,可能会提高依从性。

目前的假设是,在非免疫个体中,血浆中他非诺喹的全身最低抑制浓度 (MIC) 为 80 ng/mL 是防止疟疾感染症状爆发所必需的。 由于他非诺喹的血液消除半衰期较长,为 2-3 周,体重分别为 60 公斤和 80 公斤的个体每月服用 600 毫克和 800 毫克他非诺喹的方案具有药代动力学 (PK) 特征(即药物浓度与时间的关系)曲线)在大多数健康个体中实现至少 80 ng/mL 的 MIC 值。 本研究的目的是确定每月服用 600 毫克或 800 毫克他非诺喹的健康参与者的安全性和耐受性特征是否与每周服用 200 毫克他非诺喹的相同参与者具有可比性。

研究假设:研究假设是他非诺喹相关安全性(例如 每月服用较高剂量(600 毫克和 800 毫克)他非诺喹的健康参与者的血液化学)和不良事件(AE)与每周服用他非诺喹(200 毫克)的相同个体的治疗相关安全性和不良事件的频率相当).

研究概览

地位

尚未招聘

条件

详细说明

这是一项开放标签研究,旨在评估健康参与者每周和每月两次服用他非诺喹后他非诺喹的安全性、耐受性和药代动力学。 该研究将分三部分进行,将邀请 200 名参与者参与研究。

  • 第 1 部分由 200 名参与者组成,他们将接受 600 毫克他非诺喹的负荷剂量(每天 200 毫克,持续 3 天),然后每周服用 200 毫克,持续两周。
  • 第 2 部分:来自第 1 部分的相同参与者将连续两个月接受每月剂量的他非诺喹(总共 600 毫克,分 2 天服用 300 毫克)。 这种 600 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为“低”每月 tafenoquine 剂量。
  • 第 3 部分:来自第 1 部分和第 2 部分的相同参与者将连续两个月每月服用他非诺喹(总共 800 毫克,分 2 天服用 400 毫克)。 这种 800 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为高每月 tafenoquine 剂量。

200 名健康参与者将被分成两组(A 和 B),每组 100 名参与者,以完全涵盖三种他非诺喹方案(即 每周、低月度和高月度)获取学习信息(例如 AEs) 和生物样本,用于监测他非诺喹的安全性、耐受性和 PK。

他非诺喹:Arakoda™ 片剂(每片含 100 毫克他非诺喹碱)呈深粉红色,胶囊状,一侧凹有“TQ100”,另一侧为平纹。 Arakoda™ 片剂采用泡罩包装。 每个泡罩包装包含 8 片。 每月一次的他非诺喹将以 100 毫克口服他非诺喹片 (Arakoda™) 的形式给药,与市售的每周预防药物相同。

目标:主要目标:在同一健康参与者的剂量递增研究中,比较每周 200 毫克他非诺喹和每月两次(600 毫克和 800 毫克)他非诺喹方案后与治疗相关的安全性和不良事件 (AE) 的频率。

次要目标:

  • 描述相同健康参与者每周 200 毫克和每月两次(600 毫克和 800 毫克)他非诺喹方案后他非诺喹的药代动力学特征。
  • 表征相同健康参与者每周 200 毫克和每月两次(600 毫克或 800 毫克)他非诺喹方案的血液他非诺喹浓度与安全性和耐受性之间的药代动力学/药效学 (PK/PD) 关系。
  • 确定他非诺喹与其代谢物 5,6,邻醌在红细胞中的结合,该药物的血裂殖杀虫活性的作用位点。
  • 确定服用他非诺喹(每周和每月方案)后参与者血浆样本中他非诺喹对具有不同药物敏感性水平的恶性疟原虫菌株的体外抗疟活性。

研究人群:计划在本研究的第 1 部分至第 3 部分招募 200 名健康参与者。计划从 108 军队中心医院招募 200 名参与者。

健康参与者将根据病史、体格检查、血液化学、尿液分析、血清学、心电图(ECG)正常、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)正常、无传染病、精神疾病等判断为身体健康调查员认为可能危及潜在参与者安全和健康的担忧、过敏和其他医疗状况。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

200

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:John S Brooks, MD MPH
  • 电话号码:+84 243935 2166
  • 邮箱:brooksjs@state.gov

研究联系人备份

学习地点

      • Hanoi、越南、10000
        • 108 Military Central Hospital
        • 接触:
        • 接触:
        • 副研究员:
          • Nathaniel C Christy, PhD
        • 副研究员:
          • Michael D Edstein, PhD

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 年龄在 18 至 55 岁(含)之间的男性或女性,在研究期间可以联系并提供帮助。
  2. 总体重大于或等于45公斤,体重指数(BMI)在18至32公斤/平方米(含)范围内。
  3. 越南人(京族)或属于越南其他 53 个民族之一。
  4. 使用定量 G6PD 测试,G6PD 酶活性水平 > 正常 G6PD 位点中值的 70%。
  5. 通过全面的临床评估(既往病史、完整的体格检查、生命体征、心电图)和实验室测试(筛选时的生化、血液学和尿液分析结果在当地实验室参考范围内)确定的健康状况良好的证明。
  6. 筛选时和整个研究期间的生命体征(在仰卧位五分钟后测量)在以下​​范围内:

    • 收缩压 (SBP) - 90-140 mmHg。
    • 舒张压 (DBP) - 40-90 毫米汞柱。
    • 心率 (HR) 40-100 bpm。
  7. 筛选时的 ECG 范围:从 Q 波开始到 T 波结束的时间 (QT) 通过 Bazett 公式 (QTcB) 校正 (QTc)/通过 Fridericia 公式校正的 QT 间期 (QTcF) 对于男性参与者≤450 ms,女性参与者的 QTcB/QTcF ≤470 毫秒,脉率 (PR) 间隔≤210 毫秒。
  8. 具有生育潜力的女性参与者如果未怀孕、未哺乳、在筛选访视时妊娠试验呈阴性并且同意在研究期间和一段时间内遵守以下避孕程序之一,则有资格参加研究最后一次服用他非诺喹后 90 天。

    - 使用口服避孕药,联合使用或单独使用孕激素与双屏障方法结合使用。

    - 使用记录在案的每年失败率 <1% 的宫内节育器。

    - 使用 depo provera 注射液。

    - 双重屏障方法,由带有避孕套或隔膜的杀精子剂组成。

    -在女性参与者进入研究之前不育并且是女性唯一性伴侣的男性伴侣。

    - 在他非诺喹给药前两周、整个研究期间以及最后一次服用他非诺喹后 90 天期间完全戒除性交。

  9. 在研究期间不需要避孕的无生育潜力的女性被定义为:手术绝育或绝经后。
  10. 在研究过程中拥有或可能拥有女性性伴侣的男性参与者必须同意以下可接受的双重避孕方法之一:

    - 避孕套加隔膜或避孕套加可插入装置,或避孕套加稳定的口服/经皮/注射激素避孕药,由女性伴侣使用。

    - 手术绝育(输精管结扎术)和屏障方法(避孕套或封闭帽)。

  11. 禁欲男性参与者如果在研究期间开始与女性发生性关系,则必须同意开始双重避孕方法。
  12. 愿意并能够遵守所有预定的访视、体格检查、AE问卷、实验室测试和其他研究程序。
  13. 愿意在每次他非诺喹方案后完成可接受性调查问卷。
  14. 在进行任何与研究相关的程序之前完成书面知情同意程序。

排除标准:

  1. 怀孕或哺乳(哺乳期)的女性参与者。
  2. 筛选时的静息生命体征(5 分钟后测量)超出以下范围:

    • 体温(即 鼓膜体温>38.0°C)。
    • 40 ≤ PR ≥ 100 bpm。
    • 90 ≤ 收缩压 ≥ 140 毫米汞柱。
    • 50 ≤ 舒张压 ≥ 90 毫米汞柱。
  3. 存在急性传染病或发烧(即 鼓室温度 >38.0°C)在研究药物首次给药前 5 天内。
  4. 心脏/QT 风险:

    -猝死或先天性QTc间期延长或已知先天性QTc间期延长或已知延长QTc间期的任何临床病症的家族史。

    • 症状性心律失常或临床相关心动过缓的病史。
    • 电解质紊乱,特别是低钾血症、低钙血症或低镁血症。
    • PI/Co-PI 认为筛选时标准 12 导联 ECG 的 ECG 异常与临床相关或会干扰 ECG 分析。
  5. 以下任何血清学测试的阳性结果:乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)、抗乙型肝炎核心抗体(抗-HBc Ab)、抗丙型肝炎病毒(抗-HCV)抗体、抗人类免疫缺陷病毒 1和 2 种抗体(抗 HIV1 和抗 HIV2 抗体)。
  6. 最近(<6 周)或当前使用抗生素或具有潜在抗疟活性的药物(例如 阿奇霉素、克林霉素、多西环素、甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、羟氯喹等)(仅限为他非诺喹的体外抗疟研究提供血液的参与者)。
  7. 参与者目前正在服用通常与溶血性贫血的发展相关的药物和化学品,例如氯喹、氨苯砜、蚕豆、氟他胺、甲基硫堇氯化物、呋喃妥因、聚乙二醇酶、非那吡啶、伯氨喹、拉布立酶和甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑。
  8. 诊断(由过敏症专家/免疫学家)或治疗(由医生)食物或已知药物过敏的历史或存在或任何过敏反应或其他严重过敏反应的历史,包括面部、嘴巴或喉咙肿胀或任何呼吸困难。 患有季节性过敏症/花粉热的参与者可以参加该研究。
  9. 当前或疑似患有严重慢性疾病,例如心脏或自身免疫性疾病、胰岛素依赖性和非胰岛素依赖性糖尿病、进行性神经系统疾病、严重营养不良、急性或进行性肝病、急性或进行性肾病、卟啉症、牛皮癣、类风湿性关节炎、哮喘(不包括儿童哮喘,或需要少于每月一次的预防性哮喘药物治疗的轻度哮喘)、癫痫或强迫症。
  10. 筛选后五年内任何器官系统的恶性病史(局部皮肤基底细胞癌或原位宫颈癌除外),无论是否有治疗或未治疗,无论是否有局部复发或转移的证据。
  11. 有精神分裂症、双相情感障碍、精神病、需要锂盐的疾病、企图或计划自杀或任何其他严重(致残)慢性精神病学诊断的参与者。
  12. 在筛选前一年内接受过精神科药物治疗的参与者,或者在筛选前五年内因精神疾病或因对自己或他人造成危险而住院的参与者。
  13. 在过去五年内需要至少六个月的药物治疗和/或心理治疗的轻度抑郁症发作史;或任何重度抑郁症发作。 贝克抑郁量表 (BDI) 将用作筛选时评估抑郁症的客观工具。

4. 反复头痛史(如 紧张型、丛集性或偏头痛),复发性恶心和/或呕吐,平均每月发作频率≥2 次,且严重到需要药物治疗的程度,在筛查访视前的六个月内。

15. PI/共同研究者认为可能危及参与者安全的筛选前 4 周内出现急性疾病的证据。

16. 任何类型的重大并发疾病,特别是通过病史、体格检查和/或包括尿液分析在内的实验室研究发现的肝病、肾病、心脏病、肺病、神经病、风湿病或自身免疫性疾病。

17.参与者患有具有临床意义的疾病或任何可能影响药物吸收、分布或排泄的病症或疾病(例如 胃切除术、腹泻)。

18. 在首次服用他非诺喹之前的 14 天内或五个血液消除半衰期(以较长者为准)内使用处方药或非处方药、草药和膳食补充剂。 例外情况是:布洛芬(首选)的使用剂量最高可达每天 1.2 克,扑热息痛的剂量最高可达每天 4 克。 在赞助商与 PI 或共同研究者协商批准后,可以根据具体情况允许有限使用其他非处方药或膳食补充剂,这些药物不被认为会影响参与者的安全或研究的总体结果。

19. 视网膜异常、视网膜或眼部黄斑部疾病、视野缺损、听力下降、耳鸣等听力障碍病史。

20. 任何根据 PI 或合作研究者的判断,可能在研究期间不依从,或因语言问题或智力发育不良而无法合作的参与者。

21. 任何直接参与进行研究的参与者。 22. 任何外周静脉通路不良的参与者都无法进行血液采样。 23. 已知对伯氨喹、其他 8-氨基喹啉或 Arakoda™ 的任何成分的超敏反应。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:标准剂量(200 毫克)
参与者将接受标准的 200 毫克他非诺喹剂量(每天 200 毫克,持续 3 天),然后每周服用 200 毫克,持续两周,以检查耐受性和不良反应。

该研究将分三部分进行,将邀请 200 名参与者参与研究。

  • 第 1 部分由 200 名参与者组成,他们将接受 600 毫克他非诺喹的负荷剂量(每天 200 毫克,持续 3 天),然后每周服用 200 毫克,持续两周。
  • 第 2 部分:来自第 1 部分的相同参与者将连续两个月接受每月剂量的他非诺喹(总共 600 毫克,分 2 天服用 300 毫克)。 这种 600 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为“低”每月 tafenoquine 剂量。
  • 第 3 部分:来自第 1 部分和第 2 部分的相同参与者将连续两个月每月服用他非诺喹(总共 800 毫克,分 2 天服用 400 毫克)。 这种 800 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为高每月 tafenoquine 剂量。
其他名称:
  • 总质量
实验性的:每月低剂量(600 毫克)
来自第 1 部分的相同参与者将连续两个月每月服用他非诺喹(总共 600 毫克,分 2 天服用 300 毫克)。 这种 600 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为“低”每月 tafenoquine 剂量。

该研究将分三部分进行,将邀请 200 名参与者参与研究。

  • 第 1 部分由 200 名参与者组成,他们将接受 600 毫克他非诺喹的负荷剂量(每天 200 毫克,持续 3 天),然后每周服用 200 毫克,持续两周。
  • 第 2 部分:来自第 1 部分的相同参与者将连续两个月接受每月剂量的他非诺喹(总共 600 毫克,分 2 天服用 300 毫克)。 这种 600 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为“低”每月 tafenoquine 剂量。
  • 第 3 部分:来自第 1 部分和第 2 部分的相同参与者将连续两个月每月服用他非诺喹(总共 800 毫克,分 2 天服用 400 毫克)。 这种 800 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为高每月 tafenoquine 剂量。
其他名称:
  • 总质量
实验性的:每月高剂量(800 毫克)
来自第 1 部分和第 2 部分的相同参与者将连续两个月每月服用一次他非诺喹(总共 800 毫克,分 2 天服用 400 毫克)。 这种每月 800 毫克他非诺喹的剂量被指定为每月高剂量他非诺喹

该研究将分三部分进行,将邀请 200 名参与者参与研究。

  • 第 1 部分由 200 名参与者组成,他们将接受 600 毫克他非诺喹的负荷剂量(每天 200 毫克,持续 3 天),然后每周服用 200 毫克,持续两周。
  • 第 2 部分:来自第 1 部分的相同参与者将连续两个月接受每月剂量的他非诺喹(总共 600 毫克,分 2 天服用 300 毫克)。 这种 600 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为“低”每月 tafenoquine 剂量。
  • 第 3 部分:来自第 1 部分和第 2 部分的相同参与者将连续两个月每月服用他非诺喹(总共 800 毫克,分 2 天服用 400 毫克)。 这种 800 mg tafenoquine 的每月剂量被指定为高每月 tafenoquine 剂量。
其他名称:
  • 总质量

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
他非诺喹剂量递增研究旨在比较每周 200 毫克他非诺喹和每月两次(600 毫克和 800 毫克)他非诺喹方案后治疗相关安全性和不良事件的频率以及药物的最低抑制浓度。
大体时间:六个月
在同一健康参与者的剂量递增研究中,比较每周 200 毫克他非诺喹和每月两次(600 毫克和 800 毫克)他非诺喹方案后治疗相关安全性和不良事件 (AE) 的频率,并确定安全性和耐受性概况在健康参与者中,每月服用 600 毫克或 800 毫克他非诺喹的剂量与每周服用 200 毫克他非诺喹的相同参与者相当。
六个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
表征他非诺喹的 PK 曲线
大体时间:六个月
将从 D0 的每个参与者获得无药物静脉血样。将进行 PK 血液采样以涵盖吸收期(Cabs,给药后 1 至 4 小时)、最大浓度(Cmax,给药后 22 至 24 小时)、给药后每周中期或每月浓度(Cmid)和最小浓度( Cmin) 在下一剂他非诺喹之前。 将使用非线性混合效应建模方法计算每个他非诺喹方案的 PK 参数。 群体 PK 模型将评估临床上合适的协变量的影响,例如体重、BMI、年龄和剂量。 还将为每个他非诺喹方案的参与者估计他非诺喹的中值 (95% CI) Cmax 和 Cmin 值。
六个月
表征药代动力学/药效学 (PK/PD) 关系
大体时间:六个月
所有收集的 PK 样本将使用非线性混合效应模型进行分析,以描述他非诺喹的浓度-时间曲线,以及药物暴露与潜在不良反应之间的关联。 将评估不同的吸收和处置模型以开发结构 PK 模型。 临床协变量将使用传统的向前添加/向后消除方法进行评估,特别关注剂量、体重、BMI 和年龄的影响。 PK 模型将通过结构模型参数的总体平均估计值以及相同参数的估计精度和患者间变异性进行总结。 将为每个给药方案导出次要 PK 参数,例如最大和最小他非诺喹浓度,以评估三种他非诺喹方案中的每一种方案中参与者达到有效浓度的前景。
六个月
确定红细胞中他非诺喹及其代谢物 5,6、邻醌的结合
大体时间:六个月

由于关于他非诺喹在血细胞中的关联数据有限,本研究将测量静脉血和血浆样本。 tafenoquine 及其代谢物 5,6-邻醌的血液和血浆浓度将通过液相色谱质谱法 (LCMS) 在选定的反应监测模式下使用正离子模式下的加热电喷雾电离进行量化。 血液和血浆样品 (50 μL) 将用含有内标的 200 μL 乙腈沉淀。 在 4°C 下以 20,817 x g 离心 5 分钟后,将等分试样 (10 μL) 的上清液注入分析柱。

红细胞中的邻苯二酚,药物的血裂殖杀虫活性的作用部位。

六个月
确定参与者血浆样本中他非诺喹的离体抗疟活性
大体时间:六个月
将邀请 30 名参与者提供另外 4 份 8 毫升血液样本,用于评估他非诺喹 (TQ) 及其代谢物的离体抗疟活性。 将在第一次 TQ 剂量之前收集血样,以确定他们的血浆是否可以支持恶性疟原虫分离株的体外生长。 在收集给药前 TQ 血样后,队列 A 参与者将在第 1 周 200 mg TQ 剂量和第 1 个月(600 mg 和 800 mg)TQ 剂量后提供额外的血样。 对于队列 B 参与者,他们将在第 2 周 200 mg TQ 剂量和第 2 个月(600 mg 和 800 mg)TQ 剂量后提供额外的血样。 将比较每周和每月 TQ 给药时血浆样品的抑制稀释度,以了解与针对 P 的无药物血浆样品(对照)相比,哪个导致 [3H]-次黄嘌呤(寄生虫生长的替代物)摄取抑制 50% .恶性疟株具有不同程度的毒力。
六个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2022年5月10日

初级完成 (预期的)

2022年12月3日

研究完成 (预期的)

2022年12月3日

研究注册日期

首次提交

2021年12月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年1月10日

首次发布 (实际的)

2022年1月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年4月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年4月8日

最后验证

2022年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • NAMRU2.2021.0002

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

IPD 计划说明

所有符合选择标准并签署 ICF 的筛选访视参与者将由临床试验中心分配一个唯一的顺序筛选研究 ID 号。 这将是一个 3 位数字(从 001 开始),前缀为字母“STQ”(即 STQ001、STQ002 等按升序排列)。 字母“S”代表筛查,“TQ”代表他非诺喹。 筛选 ID 号的日志将记录在数据寄存器 (RoD) 中。

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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