基于心脏 MRI 的心肌梗死后 VT/VF 危险分层 2 (TVScreen-2)

目前推荐（ESC 指南 2015）植入式心律转复除颤器 (ICD) 用于远程心肌梗死 (MI) 和低 (≤35%) 左心室射血分数 (LVEF) 患者心源性猝死 (SCD) 的一级预防). 引起大多数 SCD 的室性心动过速 (VT) 和/或心室颤动 (VF) 是由嵌入纤维化 MI 疤痕内的存活肌细胞引起的。 这些幸存的肌细胞的存在，以及它们特定的心律失常特征，不会被 LVEF 捕获。 因此，大多数预防性 ICD 患者在首次 ICD 电池耗尽之前不会出现需要 ICD 治疗的 VT/VF。 因此，许多患者面临 ICD 并发症，例如不适当的电击，而没有获得任何健康益处。 因此，目前基于 LVEF 的预防性 ICD 植入策略需要在 MI 后患者中进行改进。 因此，IDM 后节律风险的分层仍然是一个主要的公共卫生问题。

晚期钆增强心脏磁共振 (LGE-MRI) 是 MI 后患者 VT/VF 风险的强风险分层指标。 在最近的一项多中心回顾性研究中，研究人员表明，在梗死边界（通过 LGE-MRI 测量）存在壁内疤痕的临界表面（因此既不是心外膜也不是心内膜）与 VT/ LVEF≤35% 的 MI 后患者的 VF。

因此，TVScreen 2 研究的目的是验证 MRI 标准在新的独立患者队列中的相关性。