虚拟现实对儿童牙科焦虑的影响

在伦理委员会批准 2018/5 之后，该研究正在伊斯坦布尔大学牙科系进行，期间为 2021 年 3 月至 2021 年 12 月。 在对患者进行初步牙科检查后，患者父母会被告知该研究，并从研究中包括的所有参与者的父母那里获得书面知情同意书。

在这项随机平行临床研究中，样本由 90 名年龄在 6-10 岁之间的儿童组成，他们在儿科诊所申请了常规牙科护理。

随机化儿童在第一次检查时由同一位牙医根据他们的行为态度使用弗兰克尔行为评定量表（FBRS）进行评估，并根据应用顺序排列编号。 再次招募未前来治疗预约的参与者。 名单前 30 名的志愿者被招募到第一组 (GI)，接下来的 30 名志愿者被招募到第二组 (GII)，最后一组 30 名志愿者被招募到第三组 (GIII)。

第 I 组。牙科治疗是使用“说-秀-做”进行的。 第二组。 牙科治疗是通过放映卡通电影来分散注意力的。

第三组。 主动分心组在佩戴 VR 耳机并与设计的应用程序交互时接受治疗。

学习程序：

研究人员通过观察治疗过程中儿童的行为和生理数据来分析所提出方法的成功与否。 术前通过脉搏血氧仪获取脉搏，客观评价孩子的焦虑程度。 儿童恐惧调查表-牙科分量表在每次访问开始前应用，以评估儿童的主观焦虑。 此外，FBRS 由牙医应用。 录像用于测量治疗前儿童的行为反应。 Facial Image Scale 在治疗前应用于儿童，以测量儿童的痛觉。

在治疗期间，就在局部麻醉治疗之前、期间和之后，从局部麻醉应用开始从脉搏血氧计获得脉搏率。

应用治疗的细节如下：局部麻醉应用，高速旋转器械口腔内手术，基质应用，修复治疗（蚀刻/粘合剂应用/聚合酶/光固化复合应用），整理。

一旦治疗完成，就会重复术后脉率、面部图像量表、儿童恐惧调查表、FBRS。 此外，在牙科治疗结束时，孩子们会被问到他们是否愿意在下一次预约中使用 VR。 对这个问题给出的答案分为“我永远不想”和“我非常想要”之间的 5 个阶段进行评估。 参与者在手术过程中坐在牙科椅上的时间也记录在实验组和对照组中。

预计治疗时间确定为 30 分钟。 治疗计划在局部麻醉下一次完成。 根据常规临床程序，治疗期间父母不得与孩子在一起。 放置在孩子面前的固定摄像机用于记录会话。 使用 FBRS 评估面部和身体表情记录。

在第一组的治疗过程中，牙医应用了基本的行为定向技术（告诉-展示-做，积极鼓励）。 根据 2019 年在土耳其发表的一项研究，男孩最喜欢的电影是“超级飞翼”和女孩喜欢的“冰雪奇缘”。 因此，这些电影被用于第二组和第三组。 第三组治疗时使用VR头显。 在生动的牙医室中，在童话世界或未来世界中观看电影时进行解释性介绍部分，以将用户带离现实世界。 专门制作的动画增强了虚拟环境。 该应用程序旨在以不需要任何干预的方式运行。 从开始到结束，该应用程序使用注视选择和头部跟踪机制与患者进行交互。 化身角色以愉快的方式提供与牙科治疗相关的信息。 获得星星和收集奖励等游戏化元素已被用来保持患者的参与度。 运动模糊功能可确保患者保持头部静止，因为牙医在治疗期间认为突然运动是危险的和不希望的。