Virkning af Virtual Reality på dental angst hos børn

Undersøgelsen udføres i Istanbul University Department of Pedodontics, perioden mellem marts 2021 - december 2021 efter godkendelsen af ​​den etiske komité 2018/5. Patientforældre informeres om undersøgelsen efter den indledende tandundersøgelse af patienten, og de skriftlige informerede samtykker indhentes fra forældre til alle deltagere i undersøgelsen.

I denne randomiserede parallelle kliniske undersøgelse bestod stikprøven af ​​90 børn i alderen 6-10 år, som ansøgte om rutinemæssig tandpleje i pædiatrisk klinik.

Randomisering Børn vurderes af den samme tandlæge under den første undersøgelse med Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) i henhold til deres adfærdsmæssige holdninger og opstillet med tal i henhold til rækkefølgen af ​​ansøgningen. Deltagere, der ikke kommer til behandlingssamtalen, rekrutteres igen. De frivillige i top 30 på listen blev rekrutteret til gruppe I (GI), de næste 30 frivillige til gruppe II (GII) og den sidste gruppe på 30 frivillige til gruppe III (GIII).

Gruppe I. Tandbehandling udføres ved hjælp af tell-show-do. Gruppe II. Tandbehandling udføres med visning af tegneseriefilm som en passiv distraktion.

Gruppe III. Den aktive distraktionsgruppe behandles, mens du bærer VR-headsettet og interagerer med den designede applikation.

Undersøgelsesprocedure:

Succesen af ​​den foreslåede tilgang analyseres ved, at forskeren observerer behandlingssessionens barns adfærd og fysiologiske data. Præoperativ puls fås fra et pulsoximeter for at vurdere barnets angst objektivt. Børns frygtundersøgelse skema-Dental Subscale anvendes før begyndelsen af ​​hvert besøg for at evaluere barnets subjektive angst. Derudover anvendes FBRS af tandlægen. Videooptagelser bruges til at måle adfærdsmæssige reaktioner hos barnet før behandlingen. Facial Image Scale påføres børn før behandlingen for at måle børnenes smerteopfattelse.

Under behandlingen fås pulsfrekvensen fra et pulsoximeter startende fra lokalbedøvelsen lige før, under og efter behandlingen af ​​lokalbedøvelse.

Detaljerne for den behandling, der skal påføres, er som følger: Påføring af lokalbedøvelse, den intraorale procedure med et højhastigheds roterende instrument, matrixpåføring, genoprettende behandling (ætsning/klæbende påføring/polymerase/kompositpåføring med lyshærdning), efterbehandling.

Så snart behandlingen er afsluttet, gentages postoperativ puls, ansigtsbilledskala, børns frygtundersøgelsesplan, FBRS. I slutningen af ​​tandbehandlingen bliver børn desuden spurgt, om de er villige til at bruge VR i deres næste aftale. Svarene på dette spørgsmål evalueres i 5 trin mellem "Jeg ville aldrig have lyst til det" og "Jeg vil meget gerne have det". Deltagerens siddetid for tandstole under proceduren registreres også i forsøgs- og kontrolgrupperne.

Den forventede behandlingstid er fastsat til 30 minutter. Behandlingerne er planlagt til at blive gennemført i en enkelt session under lokalbedøvelse. Forældre må ikke være sammen med deres børn under behandlingen i henhold til den rutinemæssige kliniske procedure. Et fast kamera, som er placeret foran barnet, bruges til at optage sessionerne. Ansigts- og kropsudtryk evalueres med FBRS.

Grundlæggende adfærdsorienteringsteknikker (tell-show-do, positiv opmuntring) anvendes af tandlægen under behandlingen af ​​den første gruppe. Ifølge en undersøgelse i Tyrkiet offentliggjort i 2019 var de mest foretrukne film "Super Wings" for drenge og "Frozen" for piger. Derfor bruges disse film i gruppe II og gruppe III. VR-headset bruges under behandlingen af ​​den tredje gruppe. I et levende tandlægeværelse foregår den forklarende introduktionsdel, mens filmene ses i en eventyrverden eller en futuristisk verden for at tage brugeren væk fra den virkelige verden. Specielt skabte animationer har forbedret det virtuelle miljø. Applikationen er designet til at fungere på en måde, der ikke kræver nogen indgriben. Fra start til slut interagerer applikationen med patienten ved hjælp af blikvalg og hovedsporingsmekanismer. Avatarfigurerne giver information relateret til tandbehandlingen på en glædelig måde. Gamification-elementer som at få stjerner og indsamle belønninger er blevet brugt til at holde patienten engageret. Bevægelsesslør-funktionen sikrer, at patienten holder hovedet stille, da pludselige bevægelser formodes at være farlige og uønskede af tandlægen under behandlingen.