A virtuális valóság hatása a gyermekek fogászati ​​szorongására

A vizsgálat az Isztambuli Egyetem Pedodontológiai Tanszékén zajlik, 2021 márciusa és 2021 decembere között, az etikai bizottság 2018/5-ös jóváhagyását követően. A páciens szüleit a páciens kezdeti fogászati ​​vizsgálatát követően tájékoztatják a vizsgálatról, és a vizsgálatban részt vevő összes résztvevő szüleitől írásos beleegyező nyilatkozatot kapnak.

Ebben a randomizált párhuzamos klinikai vizsgálatban a minta 90 6-10 év közötti gyermekből állt, akik rutin fogászati ​​ellátásra jelentkeztek a gyermekklinikán.

Randomizálás A gyerekeket az első vizsgálat során ugyanaz a fogorvos értékeli a Frankl Behavior Rating Scale-val (FBRS) viselkedési attitűdjük alapján, és az alkalmazás sorrendjének megfelelően számokkal sorolja fel. Azokat a résztvevőket, akik nem jönnek el a kezelési időpontra, újra toborozzuk. A lista első 30-ban szereplő önkénteseit az I. csoportba (GI), a következő 30 önkéntest a II. csoportba (GII), az utolsó 30 önkéntesből álló csoportot pedig a III. csoportba (GIII) vették fel.

I. csoport. A fogászati ​​kezelés tell-show-do segítségével történik. csoport II. A fogászati ​​kezelés passzív figyelemelterelésként rajzfilmvetítéssel történik.

csoport III. Az aktív figyelemelterelő csoport kezelése a VR headset viselése és a tervezett alkalmazással való interakció közben történik.

Tanulmányi eljárás:

A javasolt megközelítés sikerét a kutató a kezelés során a gyermek viselkedésének és élettani adatainak megfigyelésével elemzi. A műtét előtti pulzusszámot pulzoximéterrel mérik, hogy objektíven értékeljék a gyermek szorongását. A gyermekek félelmei felmérésének ütemezése – fogászati ​​alskálát minden látogatás kezdete előtt alkalmazzák a gyermek szubjektív szorongásának értékelésére. Ezenkívül az FBRS-t a fogorvos alkalmazza. A videofelvételek segítségével mérik a gyermek viselkedési reakcióit a kezelés előtt. Az arckép-skálát a kezelés előtt alkalmazzák a gyermekek fájdalomérzékelésének mérésére.

A kezelés során pulzoximéterrel mérjük a pulzusszámot a helyi érzéstelenítéstől kezdve, közvetlenül a helyi érzéstelenítés előtt, alatt és után.

Az alkalmazandó kezelés részletei a következők: Helyi érzéstelenítés, intraorális eljárás nagy sebességű rotációs műszerrel, mátrix felhordás, helyreállító kezelés (marat/ragasztó felvitel/polimeráz/kompozit felhordás fényre keményedéssel), kikészítés.

Amint a kezelés befejeződött, megismétlik a posztoperatív pulzusszámot, az arckép-skálát, a gyermekek félelem felmérésének ütemtervét és az FBRS-t. Ezenkívül a fogászati ​​kezelés végén a gyerekeket megkérdezik, hogy hajlandóak-e használni a VR-t a következő találkozójukon. Az erre a kérdésre adott válaszokat a rendszer 5 szakaszban értékeli a „soha nem szeretném” és „nagyon szeretném” között. A kísérleti és a kontroll csoportban is rögzítésre kerül a résztvevő fogorvosi székben ülő ideje a beavatkozás alatt.

A kezelés várható időtartama 30 perc. A kezeléseket a tervek szerint egy alkalommal, helyi érzéstelenítésben végezzük. A szülők a rutin klinikai eljárásnak megfelelően nem tartózkodhatnak gyermekeikkel a kezelés alatt. A foglalkozások rögzítésére a gyermek elé helyezett fix kamera szolgál. Az arc- és testkifejezési rekordokat az FBRS segítségével értékelik.

Az alapvető viselkedésorientációs technikákat (mondd-show-do, pozitív bátorítás) alkalmazza a fogorvos az első csoport kezelése során. Egy 2019-ben közzétett törökországi tanulmány szerint a fiúknak a "Super Wings" és a lányoknak a "Frozen" volt a legkedveltebb film. Ezért ezeket a filmeket a II. és a III. csoportban használják. A harmadik csoport kezelése során VR headsetet használnak. Egy élénk fogorvosi szobában a magyarázó bevezető rész játszódik, miközben a filmeket egy tündérvilágban vagy egy futurisztikus világban nézik, hogy a felhasználót elvonják a valós világtól. A speciálisan létrehozott animációk továbbfejlesztették a virtuális környezetet. Az alkalmazást úgy tervezték, hogy beavatkozást nem igényel. Az alkalmazás az elejétől a végéig interakcióba lép a pácienssel a tekintetválasztó és a fejkövető mechanizmusok segítségével. Az avatar karakterek örömteli módon adnak tájékoztatást a fogászati ​​kezeléssel kapcsolatban. Gamification elemeket, például csillagokat szereztek és jutalmakat gyűjtöttek, a páciens elkötelezettségének fenntartására használták. A mozgásos elmosódás funkció biztosítja, hogy a páciens mozdulatlanul tartsa a fejét, mivel a hirtelen mozgások veszélyesek és nemkívánatosak a fogorvos számára a kezelés során.