Effetto della realtà virtuale sull'ansia dentale nei bambini

Lo studio è in corso presso il Dipartimento di Pedodonzia dell'Università di Istanbul, nel periodo compreso tra marzo 2021 e dicembre 2021 a seguito dell'approvazione del comitato etico 2018/5. I genitori dei pazienti vengono informati dello studio dopo la visita odontoiatrica iniziale del paziente e i consensi informati scritti vengono ottenuti dai genitori di tutti i partecipanti inclusi nello studio.

In questo studio clinico parallelo randomizzato, il campione era composto da 90 bambini di età compresa tra 6 e 10 anni che avevano presentato domanda per cure odontoiatriche di routine presso una clinica pediatrica.

Randomizzazione I bambini vengono valutati dallo stesso dentista durante la prima visita con Frankl Behaviour Rating Scale (FBRS) in base alle loro attitudini comportamentali ed elencati per numero secondo l'ordine di applicazione. I partecipanti che non si presentano all'appuntamento per il trattamento vengono reclutati nuovamente. I primi 30 volontari della lista sono stati reclutati nel Gruppo I (GI), i successivi 30 volontari nel Gruppo II (GII) e l'ultimo gruppo di 30 volontari nel Gruppo III (GIII).

Gruppo I. Il trattamento dentale viene eseguito utilizzando tell-show-do. Gruppo II. Il trattamento odontoiatrico viene eseguito mostrando film di cartoni animati come distrazione passiva.

Gruppo III. Il gruppo di distrazione attivo viene trattato mentre indossa il visore VR e interagisce con l'applicazione progettata.

Procedura di studio:

Il successo dell'approccio proposto viene analizzato dal ricercatore osservando i comportamenti ei dati fisiologici del bambino durante la sessione di trattamento. La frequenza cardiaca preoperatoria viene rilevata da un pulsossimetro per valutare obiettivamente l'ansia del bambino. Prima dell'inizio di ogni visita viene applicato il programma di indagine sulla paura dei bambini-la sottoscala dentale per valutare l'ansia soggettiva del bambino. Inoltre, FBRS viene applicato dal dentista. Le registrazioni video vengono utilizzate per misurare le risposte comportamentali del bambino prima del trattamento. La scala dell'immagine facciale viene applicata ai bambini prima del trattamento per misurare la percezione del dolore dei bambini.

Durante il trattamento, la frequenza del polso viene rilevata da un pulsossimetro a partire dall'applicazione dell'anestesia locale appena prima, durante e dopo il trattamento dell'anestesia locale.

I dettagli del trattamento da applicare sono i seguenti: applicazione dell'anestesia locale, procedura intraorale con uno strumento rotante ad alta velocità, applicazione della matrice, trattamento restaurativo (applicazione mordenzante/adesivo/polimerasi/composito con fotopolimerizzazione), rifinitura.

Non appena il trattamento è completato, vengono ripetuti frequenza cardiaca post-operatoria, scala dell'immagine facciale, programma di indagine sulla paura dei bambini, FBRS. Inoltre, al termine del trattamento odontoiatrico, ai bambini viene chiesto se sono disposti a utilizzare la realtà virtuale nel loro prossimo appuntamento. Le risposte date a questa domanda vengono valutate in 5 fasi tra "non vorrei mai" e "mi piacerebbe moltissimo". Anche il tempo di seduta alla poltrona del partecipante durante la procedura viene registrato nei gruppi sperimentali e di controllo.

Il tempo di trattamento previsto è determinato in 30 minuti. I trattamenti sono previsti per essere completati in un'unica seduta in anestesia locale. I genitori non sono autorizzati a stare con i propri figli durante il trattamento secondo la procedura clinica di routine. Una telecamera fissa posta di fronte al bambino viene utilizzata per registrare le sessioni. I record di espressioni facciali e corporee vengono valutati con FBRS.

Le tecniche di orientamento comportamentale di base (dire-show-do, incoraggiamento positivo) vengono applicate dal dentista durante il trattamento del primo gruppo. Secondo uno studio in Turchia pubblicato nel 2019, i film preferiti erano "Super Wings" per i ragazzi e "Frozen" per le ragazze. Pertanto, questi film sono utilizzati nel gruppo II e nel gruppo III. Le cuffie VR vengono utilizzate durante il trattamento del terzo gruppo. In una vivida stanza del dentista, la parte introduttiva esplicativa si svolge mentre i film vengono guardati in un mondo fatato o in un mondo futuristico per allontanare l'utente dal mondo reale. Animazioni appositamente create hanno migliorato l'ambiente virtuale. L'applicazione è progettata per funzionare in modo da non richiedere alcun intervento. Dall'inizio alla fine, l'applicazione interagisce con il paziente utilizzando meccanismi di selezione dello sguardo e di tracciamento della testa. I personaggi avatar forniscono informazioni relative al trattamento dentale in modo gioioso. Elementi di ludicizzazione come guadagnare stelle e raccogliere ricompense sono stati utilizzati per mantenere il paziente impegnato. La funzione di sfocatura del movimento assicura al paziente di mantenere la testa ferma poiché i movimenti improvvisi dovrebbero essere pericolosi e indesiderati dal dentista durante il trattamento.