Wpływ rzeczywistości wirtualnej na lęk przed dentystą u dzieci

Badanie jest prowadzone na Wydziale Pedodoncji Uniwersytetu w Stambule, w okresie od marca 2021 r. do grudnia 2021 r. po zatwierdzeniu przez komisję etyczną 2018/5. Rodzice pacjentów są informowani o badaniu po wstępnym badaniu stomatologicznym pacjenta i uzyskiwaniu pisemnych świadomych zgód rodziców wszystkich uczestników badania.

W tym randomizowanym, równoległym badaniu klinicznym próba składała się z 90 dzieci w wieku od 6 do 10 lat, które zgłosiły się na rutynową opiekę stomatologiczną w poradni pediatrycznej.

Randomizacja Dzieci są oceniane przez tego samego dentystę podczas pierwszego badania Skalą Oceny Zachowania Frankla (FBRS) na podstawie ich postaw behawioralnych i sklasyfikowane numerami według kolejności zgłoszeń. Osoby, które nie zjawią się na umówioną wizytę zabiegową, rekrutowane są ponownie. Ochotników z pierwszej 30 na liście rekrutowano do Grupy I (GI), kolejnych 30 ochotników do Grupy II (GII), a ostatnią grupę 30 ochotników do Grupy III (GIII).

Grupa I. Leczenie stomatologiczne odbywa się metodą powiedz-pokaż-zrób. Grupa II. Leczenie stomatologiczne odbywa się z pokazaniem filmu animowanego jako biernego odwrócenia uwagi.

Grupa III. Aktywna grupa rozpraszająca jest traktowana podczas noszenia gogli VR i interakcji z zaprojektowaną aplikacją.

Procedura badania:

Powodzenie proponowanego podejścia jest analizowane przez badacza obserwującego podczas sesji terapeutycznej zachowania dziecka oraz dane fizjologiczne. Przedoperacyjne tętno jest pobierane z pulsoksymetru w celu obiektywnej oceny niepokoju dziecka. Harmonogram Ankiety Strachu Dzieci – Podskala Stomatologiczna jest stosowana przed rozpoczęciem każdej wizyty w celu oceny subiektywnego lęku dziecka. Dodatkowo FBRS jest aplikowany przez dentystę. Nagrania wideo służą do pomiaru reakcji behawioralnych dziecka przed zabiegiem. Skalę Obrazu Twarzy stosuje się u dzieci przed zabiegiem w celu zmierzenia odczuwania bólu przez dzieci.

Podczas zabiegu tętno pobierane jest z pulsoksymetru począwszy od podania znieczulenia miejscowego tuż przed, w trakcie i po zabiegu znieczulenia miejscowego.

Szczegóły leczenia, które należy zastosować, są następujące: zastosowanie znieczulenia miejscowego, zabieg wewnątrzustny przy użyciu instrumentu obrotowego o dużej prędkości, nałożenie matrycy, leczenie odtwórcze (wytrawianie/aplikacja adhezyjna/polimeraza/aplikacja kompozytu z utwardzaniem światłem), wykończenie.

Zaraz po zakończeniu leczenia powtarza się pooperacyjne tętno, Skalę Obrazu Twarzy, Harmonogram Badania Strachu Dziecięcego, FBRS. Ponadto pod koniec leczenia stomatologicznego dzieci są pytane, czy są chętne do korzystania z VR podczas następnej wizyty. Odpowiedzi udzielone na to pytanie są oceniane w 5 etapach pomiędzy „nigdy bym nie chciał” a „bardzo bym tego chciał”. W grupie eksperymentalnej i kontrolnej odnotowuje się również czas siedzenia na fotelu dentystycznym uczestnika podczas zabiegu.

Przewidywany czas zabiegu określa się na 30 minut. Zabiegi planowane są do wykonania podczas jednej sesji w znieczuleniu miejscowym. Zgodnie z rutynową procedurą kliniczną rodzice nie mogą przebywać z dziećmi podczas leczenia. Sesje rejestruje stała kamera, która jest umieszczona przed dzieckiem. Zapisy wyrazu twarzy i ciała są oceniane za pomocą FBRS.

Podstawowe techniki orientacji behawioralnej (powiedz-pokaż-zrób, pozytywna zachęta) stosowane są przez dentystę podczas leczenia pierwszej grupy. Według badań przeprowadzonych w Turcji, opublikowanych w 2019 roku, najbardziej preferowanymi filmami były „Super Wings” dla chłopców i „Kraina lodu” dla dziewcząt. Dlatego te filmy są używane w grupie II i grupie III. Gogle VR są używane podczas leczenia trzeciej grupy. W żywym gabinecie dentystycznym odbywa się wstęp wyjaśniający, podczas gdy filmy oglądane są w baśniowym lub futurystycznym świecie, aby oderwać użytkownika od prawdziwego świata. Specjalnie stworzone animacje wzbogaciły wirtualne środowisko. Aplikacja została zaprojektowana tak, aby działała w sposób niewymagający żadnej ingerencji. Od początku do końca aplikacja wchodzi w interakcję z pacjentem za pomocą mechanizmów wyboru spojrzenia i śledzenia głowy. Postacie awatara w radosny sposób przekazują informacje związane z leczeniem stomatologicznym. Elementy grywalizacji, takie jak zdobywanie gwiazdek i zbieranie nagród, zostały wykorzystane do utrzymania zaangażowania pacjenta. Funkcja rozmycia ruchu zapewnia pacjentowi nieruchomą głowę, ponieważ nagłe ruchy mają być niebezpieczne i niepożądane przez dentystę podczas zabiegu.