Влияние виртуальной реальности на стоматологическую тревогу у детей

Исследование проводится на кафедре педодонтии Стамбульского университета в период с марта 2021 г. по декабрь 2021 г. после одобрения комитетом по этике 2018/5. Родители пациентов информируются об исследовании после первоначального стоматологического осмотра пациента, и от родителей всех участников, включенных в исследование, получают письменное информированное согласие.

В этом рандомизированном параллельном клиническом исследовании выборку составили 90 детей в возрасте от 6 до 10 лет, обратившихся за плановой стоматологической помощью в педиатрическую поликлинику.

Рандомизация Дети оцениваются одним и тем же стоматологом во время первого осмотра по Шкале оценки поведения Франкла (FBRS) в соответствии с их поведенческими установками и перечисляются по номерам в соответствии с порядком применения. Участники, не явившиеся на прием к врачу, набираются повторно. Добровольцы из первых 30 в списке были набраны в группу I (GI), следующие 30 добровольцев - в группу II (GII), а последняя группа из 30 добровольцев - в группу III (GIII).

I группа. Стоматологическое лечение проводится методом «покажи-покажи-сделай». Группа II. Лечение зубов проводится с показом мультфильма в качестве пассивного отвлечения внимания.

Группа III. Группа активного отвлечения обрабатывается при ношении гарнитуры VR и взаимодействии с разработанным приложением.

Процедура исследования:

Успешность предложенного подхода анализирует исследователь, наблюдающий во время сеанса лечения за поведением ребенка и физиологическими данными. Предоперационную частоту пульса получают с помощью пульсоксиметра, чтобы объективно оценить тревогу ребенка. Перед началом каждого визита для оценки субъективного беспокойства ребенка применяется план обследования детского страха – стоматологическая подшкала. Кроме того, FBRS применяется стоматологом. Видеозаписи используются для измерения поведенческих реакций ребенка до лечения. Шкала изображения лица применяется к детям перед лечением для измерения восприятия боли детьми.

Во время лечения частота пульса определяется с помощью пульсоксиметра, начиная с применения местной анестезии непосредственно до, во время и после лечения местной анестезией.

Детали предстоящего лечения следующие: применение местной анестезии, внутриротовая процедура с использованием высокоскоростного вращающегося инструмента, наложение матрицы, восстановительное лечение (протравка/адгезив/полимераза/нанесение композита со световым отверждением), окончательная обработка.

Как только лечение завершено, послеоперационная частота пульса, шкала изображения лица, график детского страха, FBRS повторяются. Кроме того, в конце стоматологического лечения детей спрашивают, готовы ли они использовать виртуальную реальность на следующем приеме. Ответы на этот вопрос оцениваются в 5 ступеней между «никогда бы не захотел» и «очень бы хотелось». Также фиксируется время сидения участника на стоматологическом кресле во время процедуры в экспериментальной и контрольной группах.

Предполагаемое время обработки определяется как 30 минут. Лечение планируется провести за один сеанс под местной анестезией. Родителям не разрешается находиться рядом с детьми во время лечения в соответствии с обычной клинической процедурой. Для записи сеансов используется стационарная камера, которая размещается перед ребенком. Записи выражений лица и тела оцениваются с помощью FBRS.

Базовые приемы направленности поведения (расскажи-покажи-сделай, позитивное поощрение) врач-стоматолог применяет при лечении первой группы. Согласно исследованию, опубликованному в Турции в 2019 году, наиболее предпочтительными фильмами были «Супер Крылья» для мальчиков и «Холодное сердце» для девочек. Поэтому эти фильмы используются в группе II и группе III. Очки виртуальной реальности используются при лечении третьей группы. В ярком кабинете дантиста пояснительная вступительная часть проходит во время просмотра фильмов в сказочном или футуристическом мире, чтобы увести пользователя от реального мира. Специально созданные анимации улучшили виртуальную среду. Приложение предназначено для работы таким образом, что не требует какого-либо вмешательства. От начала до конца приложение взаимодействует с пациентом, используя механизмы выбора взгляда и отслеживания головы. Персонажи аватара радостно сообщают информацию, связанную с лечением зубов. Элементы геймификации, такие как получение звезд и сбор вознаграждений, использовались для поддержания вовлеченности пациента. Функция размытия движения гарантирует, что пациент держит голову неподвижно, так как внезапные движения считаются опасными и нежелательными для стоматолога во время лечения.