Effekten av virtuell verklighet på tandvårdsångest hos barn

Studien genomförs i Istanbul University Department of Pedodontics, period mellan mars 2021 och december 2021 efter godkännandet av etikkommittén 2018/5. Patientföräldrar informeras om studien efter den första tandundersökningen av patienten och de skriftliga informerade samtyckena erhålls från föräldrar till alla deltagare som ingår i studien.

I denna randomiserade parallella kliniska studie bestod urvalet av 90 barn i åldrarna 6-10 år som sökte rutinmässig tandvård på barnkliniken.

Randomisering Barn utvärderas av samma tandläkare under den första undersökningen med Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) enligt deras beteendemässiga attityder och listas med siffror enligt applikationsordningen. Deltagare som inte kommer till behandlingstiden rekryteras igen. Volontärerna bland de 30 bästa på listan rekryterades till grupp I (GI), de nästa 30 frivilliga till grupp II (GII) och den sista gruppen med 30 frivilliga till grupp III (GIII).

Grupp I. Tandbehandling utförs med hjälp av tell-show-do. Grupp II. Tandbehandling utförs med att visa tecknad film som en passiv distraktion.

Grupp III. Den aktiva distraktionsgruppen behandlas medan du bär VR-headsetet och interagerar med den designade applikationen.

Studieprocedur:

Framgången för det föreslagna tillvägagångssättet analyseras genom att forskaren observerar behandlingssessionen barnets beteenden och fysiologiska data. Preoperativ puls fås från en pulsoximeter för att objektivt utvärdera barnets ångest. Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale appliceras före början av varje besök för att utvärdera barnets subjektiva ångest. Dessutom tillämpas FBRS av tandläkaren. Videoinspelningar används för att mäta beteenderesponser hos barnet före behandlingen. Facial Image Scale appliceras på barn före behandlingen för att mäta barnens smärtuppfattning.

Under behandlingen fås pulsfrekvensen från en pulsoximeter med början från lokalbedövningen precis före, under och efter behandlingen av lokalbedövning.

Detaljerna för behandlingen som ska appliceras är som följer: Applicering av lokalbedövning, det intraorala förfarandet med ett höghastighetsroterande instrument, matrisapplicering, restaurerande behandling (etsning/limapplicering/polymeras/kompositapplicering med ljushärdning), efterbehandling.

Så snart behandlingen är klar upprepas postoperativ pulsfrekvens, ansiktsbildskala, schema för undersökning av barns rädsla, FBRS. Dessutom tillfrågas barn i slutet av tandbehandlingen om de är villiga att använda VR vid nästa besök. Svaren som ges på denna fråga utvärderas i 5 steg mellan "Jag skulle aldrig vilja" och "Jag skulle gilla det väldigt mycket". Också tandläkarstolsitttiden för deltagaren under proceduren registreras i experiment- och kontrollgrupperna.

Den förväntade behandlingstiden bestäms till 30 minuter. Behandlingarna är planerade att genomföras i en enda session under lokalbedövning. Föräldrar får inte vara med sina barn under behandlingen enligt rutinmässigt kliniskt förfarande. En fast kamera som är placerad framför barnet används för att spela in passen. Ansikts- och kroppsuttryck utvärderas med FBRS.

Grundläggande beteendeorienteringstekniker (tell-show-do, positiv uppmuntran) tillämpas av tandläkaren under behandlingen av den första gruppen. Enligt en studie i Turkiet som publicerades 2019 var de mest föredragna filmerna "Super Wings" för pojkar och "Frozen" för flickor. Därför används dessa filmer i grupp II och grupp III. VR-headset används under behandlingen av den tredje gruppen. I ett levande tandläkarrum sker den förklarande introduktionsdelen medan filmerna ses i en sagovärld eller en futuristisk värld för att ta användaren bort från den verkliga världen. Speciellt skapade animationer har förbättrat den virtuella miljön. Applikationen är designad för att fungera på ett sätt som inte kräver några ingrepp. Från början till slut interagerar applikationen med patienten med hjälp av blickval och huvudspårningsmekanismer. Avatarkaraktärerna ger information relaterad till tandbehandlingen på ett glädjande sätt. Gamification-element som att vinna stjärnor och samla belöningar har använts för att hålla patienten engagerad. Funktionen för rörelseoskärpa säkerställer att patienten håller huvudet stilla eftersom plötsliga rörelser antas vara farliga och oönskade av tandläkaren under behandlingen.