Wirkung von Virtual Reality auf Zahnarztangst bei Kindern

Die Studie wird im Zeitraum von März 2021 bis Dezember 2021 nach der Genehmigung der Ethikkommission 2018/5 in der Abteilung für Pädodontie der Universität Istanbul durchgeführt. Die Patienteneltern werden nach der zahnärztlichen Erstuntersuchung des Patienten über die Studie informiert und die schriftliche Einverständniserklärung der Eltern aller in die Studie eingeschlossenen Teilnehmer eingeholt.

In dieser randomisierten parallelen klinischen Studie bestand die Stichprobe aus 90 Kindern im Alter zwischen 6 und 10 Jahren, die sich für eine routinemäßige zahnärztliche Versorgung in einer Kinderklinik bewarben.

Randomisierung Die Kinder werden bei der Erstuntersuchung mit der Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) vom selben Zahnarzt nach ihren Verhaltenseinstellungen bewertet und entsprechend der Reihenfolge der Anwendung nummeriert. Teilnehmer, die nicht zum Behandlungstermin erscheinen, werden erneut rekrutiert. Die Freiwilligen unter den ersten 30 auf der Liste wurden in Gruppe I (GI), die nächsten 30 Freiwilligen in Gruppe II (GII) und die letzte Gruppe von 30 Freiwilligen in Gruppe III (GIII) rekrutiert.

Gruppe I. Die zahnärztliche Behandlung erfolgt nach dem Motto „Tell-show-do“. Gruppe II. Zahnbehandlungen werden mit Zeichentrickfilmen als passive Ablenkung durchgeführt.

Gruppe III. Die aktive Ablenkungsgruppe wird behandelt, während sie das VR-Headset trägt und mit der entworfenen Anwendung interagiert.

Studienablauf:

Der Erfolg des vorgeschlagenen Ansatzes wird analysiert, indem der Forscher das Verhalten und die physiologischen Daten des Kindes während der Behandlungssitzung beobachtet. Die präoperative Pulsfrequenz wird von einem Pulsoximeter erhalten, um die Angst des Kindes objektiv zu bewerten. Der Zeitplan für die Kinderangstumfrage – zahnärztliche Subskala wird vor Beginn jedes Besuchs angewendet, um die subjektive Angst des Kindes zu bewerten. Darüber hinaus wird FBRS vom Zahnarzt angewendet. Videoaufnahmen werden verwendet, um die Verhaltensreaktionen des Kindes vor der Behandlung zu messen. Die Facial Image Scale wird vor der Behandlung bei Kindern angewendet, um das Schmerzempfinden der Kinder zu messen.

Während der Behandlung wird die Pulsfrequenz von einem Pulsoximeter erhalten, beginnend mit der Lokalanästhesieanwendung kurz vor, während und nach der Behandlung der Lokalanästhesie.

Die Details der durchzuführenden Behandlung sind wie folgt: Lokalanästhesie-Anwendung, intraoraler Eingriff mit einem schnell rotierenden Instrument, Matrizenanwendung, restaurative Behandlung (Ätz-/Adhäsivanwendung/Polymerase/Kompositanwendung mit Lichthärtung), Ausarbeitung.

Sobald die Behandlung abgeschlossen ist, werden die postoperative Pulsfrequenz, die Gesichtsbildskala, der Kinderangst-Umfrageplan und die FBRS wiederholt. Darüber hinaus werden die Kinder am Ende der Zahnbehandlung gefragt, ob sie bereit sind, VR bei ihrem nächsten Termin zu nutzen. Die Antworten auf diese Frage werden in 5 Stufen zwischen „würde ich nie wollen“ und „würde ich sehr gerne“ bewertet. Auch die Sitzzeit des Teilnehmers auf dem Behandlungsstuhl während des Verfahrens wird in den Versuchs- und Kontrollgruppen aufgezeichnet.

Die voraussichtliche Behandlungszeit wird auf 30 Minuten festgelegt. Die Behandlungen sollen in einer einzigen Sitzung unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden. Eltern dürfen während der Behandlung gemäß dem klinischen Routineverfahren nicht bei ihren Kindern sein. Zur Aufzeichnung der Sitzungen wird eine fest installierte Kamera verwendet, die vor dem Kind platziert wird. Aufzeichnungen von Gesichts- und Körperausdrücken werden mit FBRS ausgewertet.

Bei der Behandlung der ersten Gruppe wendet der Zahnarzt grundlegende Verhaltensorientierungstechniken (Tell-Show-Do, positive Ermutigung) an. Laut einer 2019 veröffentlichten Studie in der Türkei waren die beliebtesten Filme „Super Wings“ für Jungen und „Frozen“ für Mädchen. Daher werden diese Filme in Gruppe II und Gruppe III verwendet. Bei der Behandlung der dritten Gruppe kommen VR-Headsets zum Einsatz. In einem lebendigen Zahnarztzimmer findet der erklärende Einführungsteil statt, während die Filme in einer Märchenwelt oder einer futuristischen Welt angesehen werden, um den Benutzer aus der realen Welt zu entführen. Speziell erstellte Animationen haben die virtuelle Umgebung aufgewertet. Die Anwendung ist so konzipiert, dass sie so funktioniert, dass kein Eingriff erforderlich ist. Von Anfang bis Ende interagiert die Anwendung mit dem Patienten mithilfe von Blickauswahl- und Kopfverfolgungsmechanismen. Die Avatarfiguren vermitteln auf spielerische Weise Informationen rund um die Zahnbehandlung. Gamification-Elemente wie das Sammeln von Sternen und das Sammeln von Belohnungen wurden verwendet, um den Patienten zu beschäftigen. Die Bewegungsunschärfefunktion stellt sicher, dass der Patient seinen Kopf ruhig hält, da plötzliche Bewegungen vom Zahnarzt während der Behandlung als gefährlich und unerwünscht angesehen werden.