Effekten av virtuell virkelighet på tannlegeangst hos barn

Studien utføres i Istanbul University Department of Pedodontics, perioden mellom mars 2021 - desember 2021 etter godkjenning av etikkkomiteen 2018/5. Pasientforeldre informeres om studien etter den innledende tannundersøkelsen av pasienten, og de skriftlige informerte samtykkene innhentes fra foreldre til alle deltakerne som er inkludert i studien.

I denne randomiserte parallelle kliniske studien besto utvalget av 90 barn i alderen 6-10 år som søkte om rutinemessig tannbehandling i barneklinikken.

Randomisering Barn blir evaluert av samme tannlege under den første undersøkelsen med Frankl Behavior Rating Scale (FBRS) i henhold til deres atferdsmessige holdninger og oppført etter tall i henhold til rekkefølgen på søknaden. Deltakere som ikke kommer til behandlingstimen rekrutteres på nytt. De frivillige på topp 30 på listen ble rekruttert til gruppe I (GI), de neste 30 frivillige til gruppe II (GII), og den siste gruppen på 30 frivillige til gruppe III (GIII).

Gruppe I. Tannbehandling utføres med tell-show-do. Gruppe II. Tannbehandling utføres med visning av tegneseriefilm som en passiv distraksjon.

Gruppe III. Den aktive distraksjonsgruppen behandles mens du bruker VR-headsettet og samhandler med den utformede applikasjonen.

Studieprosedyre:

Suksessen til den foreslåtte tilnærmingen analyseres ved at forskeren observerer behandlingsøktens barns atferd og fysiologiske data. Preoperativ puls fås fra et pulsoksymeter for å evaluere barnets angst objektivt. Children's Fear Survey Schedule-Dental Subscale brukes før begynnelsen av hvert besøk for å evaluere barnets subjektive angst. I tillegg påføres FBRS av tannlegen. Videoopptak brukes til å måle atferdsreaksjoner hos barnet før behandlingen. Facial Image Scale påføres barn før behandlingen for å måle smerteoppfatningen til barna.

Under behandlingen hentes pulsfrekvensen fra et pulsoksymeter fra lokalbedøvelse rett før, under og etter behandling av lokalbedøvelse.

Detaljene for behandlingen som skal påføres er som følger: Påføring av lokalbedøvelse, den intraorale prosedyren med et høyhastighets roterende instrument, matrisepåføring, restorativ behandling (etsing/limpåføring/polymerase/komposittpåføring med lysherding), etterbehandling.

Så snart behandlingen er fullført, gjentas postoperativ puls, ansiktsbildeskala, undersøkelsesplan for frykt for barn, FBRS. På slutten av tannbehandlingen blir barna dessuten spurt om de er villige til å bruke VR i neste time. Svarene som er gitt på dette spørsmålet blir evaluert i 5 trinn mellom "Jeg ville aldri ha det" og "Jeg vil like det veldig godt". Også tannlegestolens sittetid for deltakeren under prosedyren registreres i forsøks- og kontrollgruppen.

Forventet behandlingstid er fastsatt til 30 minutter. Behandlingene er planlagt gjennomført i en enkelt økt under lokalbedøvelse. Foreldre har ikke lov til å være sammen med barna sine under behandlingen i henhold til rutinemessig klinisk prosedyre. Et fast kamera som er plassert foran barnet brukes til å ta opp øktene. Ansikts- og kroppsuttrykk blir evaluert med FBRS.

Grunnleggende atferdsorienteringsteknikker (fortell-show-do, positiv oppmuntring) brukes av tannlegen under behandlingen av den første gruppen. I følge en studie i Tyrkia publisert i 2019, var de mest foretrukne filmene «Super Wings» for gutter og «Frozen» for jenter. Derfor brukes disse filmene i gruppe II og gruppe III. VR-headset brukes under behandlingen av den tredje gruppen. I et levende tannlegerom finner den forklarende introduksjonsdelen sted mens filmene blir sett i en eventyrverden eller en futuristisk verden for å ta brukeren vekk fra den virkelige verden. Spesiallagde animasjoner har forbedret det virtuelle miljøet. Applikasjonen er designet for å fungere på en måte som ikke krever inngrep. Fra start til slutt samhandler applikasjonen med pasienten ved hjelp av blikkvalg og hodesporingsmekanismer. Avatarfigurene gir informasjon relatert til tannbehandlingen på en gledelig måte. Gamification-elementer som å få stjerner og samle belønninger har blitt brukt for å holde pasienten engasjert. Funksjonen for bevegelsesuskarphet sikrer at pasienten holder hodet i ro, da plutselige bevegelser skal være farlige og uønskede av tannlegen under behandlingen.