Efecto de la Realidad Virtual en la Ansiedad Dental en Niños

El estudio se está llevando a cabo en el Departamento de Pediatría de la Universidad de Estambul, período comprendido entre marzo de 2021 y diciembre de 2021 luego de la aprobación del comité de ética 2018/5. Se informa a los padres de los pacientes sobre el estudio después del examen dental inicial del paciente y se obtienen los consentimientos informados por escrito de los padres de todos los participantes incluidos en el estudio.

En este estudio clínico paralelo aleatorizado, la muestra consistió en 90 niños de entre 6 y 10 años que solicitaron atención dental de rutina en una clínica pediátrica.

Aleatorización Los niños son evaluados por el mismo dentista durante el primer examen con la Escala de Calificación de Comportamiento de Frankl (FBRS) según sus actitudes de comportamiento y enumerados por números según el orden de aplicación. Los participantes que no acuden a la cita de tratamiento son reclutados nuevamente. Los voluntarios en el top 30 de la lista fueron reclutados para el Grupo I (GI), los siguientes 30 voluntarios para el Grupo II (GII) y el último grupo de 30 voluntarios para el Grupo III (GIII).

Grupo I. El tratamiento dental se realiza mediante decir-mostrar-hacer. Grupo II. El tratamiento dental se lleva a cabo mostrando una película de dibujos animados como una distracción pasiva.

Grupo III. El grupo de distracción activa se trata mientras usa los auriculares VR e interactúa con la aplicación diseñada.

Procedimiento de estudio:

El investigador analiza el éxito del enfoque propuesto al observar los comportamientos y datos fisiológicos del niño en la sesión de tratamiento. La frecuencia del pulso preoperatorio se obtiene de un oxímetro de pulso para evaluar objetivamente la ansiedad del niño. Se aplica el Cronograma de Encuesta de Miedo Infantil-Subescala Dental antes del inicio de cada visita para evaluar la ansiedad subjetiva del niño. Además, el dentista aplica FBRS. Las grabaciones de video se utilizan para medir las respuestas conductuales del niño antes del tratamiento. La escala de imagen facial se aplica a los niños antes del tratamiento para medir la percepción del dolor de los niños.

Durante el tratamiento, la frecuencia del pulso se obtiene de un oxímetro de pulso a partir de la aplicación de anestesia local justo antes, durante y después del tratamiento de anestesia local.

El detalle del tratamiento a aplicar es el siguiente: aplicación de anestesia local, procedimiento intraoral con instrumento rotatorio de alta velocidad, aplicación de matriz, tratamiento restaurador (grabado/aplicación de adhesivo/aplicación de polimerasa/composite con fotopolimerización), acabado.

Tan pronto como se completa el tratamiento, se repiten la frecuencia del pulso postoperatorio, la escala de imagen facial, el programa de encuesta de miedo infantil, FBRS. Además, al final del tratamiento dental, se pregunta a los niños si están dispuestos a utilizar la RV en su próxima cita. Las respuestas dadas a esta pregunta se evalúan en 5 etapas entre "Nunca querría" y "Me gustaría mucho". También se registra el tiempo de sentado en el sillón dental del participante durante el procedimiento en los grupos experimental y de control.

El tiempo de tratamiento previsto se determina en 30 minutos. Los tratamientos están planificados para ser completados en una sola sesión bajo anestesia local. Los padres no pueden estar con sus hijos durante el tratamiento de acuerdo con el procedimiento clínico de rutina. Se utiliza una cámara fija que se coloca delante del niño para registrar las sesiones. Los registros de expresiones faciales y corporales se evalúan con FBRS.

El odontólogo aplica técnicas básicas de orientación conductual (decir-mostrar-hacer, estímulo positivo) durante el tratamiento del primer grupo. Según un estudio en Turquía publicado en 2019, las películas más preferidas fueron "Super Wings" para niños y "Frozen" para niñas. Por lo tanto, estas películas se utilizan en el grupo II y el grupo III. Los auriculares VR se utilizan durante el tratamiento del tercer grupo. En una sala de dentista vívida, la parte de introducción explicativa tiene lugar mientras se ven las películas en un mundo de hadas o un mundo futurista para alejar al usuario del mundo real. Las animaciones creadas especialmente han mejorado el entorno virtual. La aplicación está diseñada para funcionar de manera que no requiera ninguna intervención. De principio a fin, la aplicación interactúa con el paciente mediante mecanismos de selección de la mirada y seguimiento de la cabeza. Los personajes del avatar brindan información relacionada con el tratamiento dental de manera alegre. Se han utilizado elementos de ludificación, como ganar estrellas y recolectar recompensas, para mantener al paciente comprometido. La función de desenfoque de movimiento garantiza que el paciente mantenga la cabeza quieta, ya que se supone que los movimientos repentinos son peligrosos y no deseados por el dentista durante el tratamiento.