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腔内光动力疗法作为使用 IV Photobac® 切除胶质母细胞瘤或胶质肉瘤的辅助手段

2023年4月11日 更新者:Photolitec LLC

使用静脉内 Photobac® 和气球灯施加器对切除的复发性胶质母细胞瘤或胶质肉瘤脑进行腔内光动力疗法 (PDT) 安全性的 I 期研究

这项研究是检验将 Photobac® 光动力疗法用于胶质母细胞瘤或神经胶质肉瘤手术切除既安全又有效这一假设的第一步。

光动力疗法 (PDT) 结合了光和光敏剂。 PDT 已被用于治疗多种癌症,并取得了不同程度的成功。

在过去的三十年里,Photolitec 一直致力于开发一种使用光和光敏剂治疗胶质母细胞瘤或神经胶质肉瘤的方法。 Photolitec 的科学家们一直在寻找一种光敏剂:

  1. 除了一些暂时的皮肤光敏性外,没有明显的全身毒性,
  2. 穿过血脑屏障,
  3. 在胶质母细胞瘤中积累到高水平,在大脑中积累到最低限度,
  4. 被最深入大脑的光波长激活,
  5. 最大限度地减少任何暂时的皮肤光敏性。

初步测试表明,Photolitec 团队已经实现了这五个目标。 Photolitec 现在能够根据这项工作的结果提供临床试验。

研究概览

详细说明

手术前二十四小时,患者将接受 Photobac® 静脉注射。 这将使脑肿瘤对光敏感。 使用低功率近红外激光照亮大脑会杀死含有 Photobac® 的细胞。

Photobac® 穿过血脑屏障。 与注射后 24 小时的大脑相比,肿瘤中含有明显更多的 Photobac®。 肿瘤的这种选择性保留是 PDT 被证明是对抗其他类型肿瘤的宝贵武器的原因。

一旦外科医生尽可能完全地切除了肿瘤,与肿瘤相邻的大脑将被低功率激光发出的近红外光照射。 这将破坏隐藏在大脑深处的肿瘤细胞。 这些细胞会导致肿瘤复发。

光疗会使手术时间增加大约一小时。 在此过程中,患者将处于睡眠状态。 患者将在康复期间接受标准的术后护理。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

30

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  1. 年龄 ≥ 18 岁。
  2. 受试者的 Karnofsky 表现状态≥ 70(即受试者必须能够在他人偶尔的帮助下照顾自己;参见附录 G)。
  3. 受试者经病理学确诊为胶质母细胞瘤或胶质肉瘤。
  4. 受试者在标准治疗后患有复发性或进展性肿瘤。
  5. 受试者患有复发性脑肿瘤,经治疗的神经外科医生认为可以通过手术切除。
  6. 受试者在注册前 14 天内获得了以下临床实验室值:

    中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5 x 109/L

    • 血小板 ≥ 100 x 109/L 血红蛋白 (Hgb) > 9.0 g/dL 血浆总胆红素:≤ 1.5 x ULN ALT 和 AST ≤ 2.0 x ULN 肌酐清除率 >60 WBC ≥ 4000 INR ≤ 1.1 x ULN
  7. 在手术和 Photobac® 输注之前,受试者将停止所有抗凝治疗(例如华法林、肝素、依诺肝素、利伐沙班、阿哌沙班、阿司匹林)至少 5 天。
  8. 没有活动性出血或根据主要研究者的判断具有高出血风险的病理状况
  9. 有生育能力的受试者“同意在进入研究之前使用适当的避孕方法(例如,激素或屏障避孕方法;禁欲)并在开始研究治疗之前进行阴性妊娠试验。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。
  10. 受试者在进入前至少 30 天已完成放射治疗 (RT) 和替莫唑胺 (TMZ) 治疗胶质母细胞瘤或胶质肉瘤
  11. 参与者必须了解本研究的调查性质,并在接受任何研究相关程序之前签署独立伦理委员会/机构审查委员会批准的书面知情同意书。

排除标准:

  1. 受试者患有严重的并发感染或内科疾病,治疗医师认为这会危及受试者以合理安全的方式接受本协议中概述的治疗的能力。
  2. 受试者怀孕或哺乳。
  3. 受试者对乳胶过敏。
  4. 在计划的 PDT 后 30 天内,除了放射治疗和伴随的替莫唑胺治疗外,受试者还接受了另一种化疗或研究药物。
  5. 受试者具有先前治疗的持续毒性。
  6. 受试者患有脑胶质瘤病。
  7. 受试者患有脑肿瘤,经治疗的神经外科医生认为该肿瘤无法切除。
  8. 受试者的脑干、脊髓或小脑受肿瘤累及。
  9. 受试者患有已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性或获得性免疫缺陷综合症 (AIDS) 相关疾病或其他严重的医学疾病。
  10. 受试者有 MRI 扫描或钆造影剂的禁忌症。
  11. 受试者有卟啉症病史、对卟啉或卟啉类化合物过敏或任何其他异常皮肤光敏性。
  12. 对象不愿意或不能遵守协议要求。
  13. 受试者患有研究者认为受试者不适合接受研究药物的任何情况。 必须举报。
  14. 受试者有任何情况,在治疗神经外科医生看来,受试者不适合接受开颅手术以切除肿瘤。
  15. 受试者在计划的 PDT 前 30 天内接受了研究药物。
  16. 受试者的中线偏移 > 1 厘米。
  17. 受试者无法同意参与研究。
  18. 使用 Frederica 的 QT 校正公式,受试者的 QTC 间期 > 470 毫秒(CTCAE 1 级)。
  19. 受试者患有严重的并发感染或内科疾病,治疗医师认为这会危及受试者在合理安全的情况下耐受本协议中概述的额外麻醉时间的能力。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:光化学疗法作为胶质母细胞瘤手术切除的辅助手段
在手术切除复发性胶质母细胞瘤或神经胶质肉瘤之前 24 小时注射 3-(1-丁氧基) 乙基-3-脱乙酰基-细菌紫红素-18-正丁基酰亚胺甲酯 (Photobac®)。 切除后立即用 50 焦耳/平方厘米的 787 nm 光处理空腔。使用三个患者队列增加药物剂量,直到达到剂量限制毒性或达到 8 步递增的上限。

手术切除复发性 GBMF 前 24 小时静脉注射 Photobac®。

切除后,将立即用 50 焦耳/平方厘米的 787nm 光处理空腔。 这种治疗最多会增加 50 分钟的手术时间

其他名称:
  • Photobac® PDT

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
毒性将使用 CTCAE v5(不良事件通用术语标准
大体时间:. 最多 24 小时
•剂量限制毒性(DLT)将阻止升级。 根据 CTCAE v 5.0,DLT 包括所有大于或等于 3 级的非血液学毒性和所有大于或等于 4 级的血液学毒性
. 最多 24 小时
最大耐受药物剂量 (MTD) 将通过评估固定光剂量和递增药物剂量的安全性来确定
大体时间:最多一星期
MTD 将通过首先发现剂量限制毒性 (DLT) 来确定。 如上定义并遵循从协议中找到的 DLT 确定 MTD 的过程。 预计 DLT 可能是由脑肿胀引起的急性神经毒性。
最多一星期
测量血液中的 Photobac 浓度。
大体时间:长达 12 周
血液中的 Photobac® 浓度将通过在不同时间点抽血来测量。 将血液离心并用光谱法测量血清中的浓度。 将使用非线性回归来确定这些数据的清除率常数。
长达 12 周
测量 Photobac® 在切除过程中移除的肿瘤组织中以及在光处理前后的肿瘤床中的浓度。
大体时间:1小时
组织样本将经过 Photobac® 的化学提取。 将通过光谱测量提取物中的 Photobac® 浓度。
1小时
无进展生存时间
大体时间:长达 18 个月
无进展生存期的持续时间将由 Roswell 神经放射学家使用 RANO 标准进行评估。
长达 18 个月
从诊断时起的总生存期
大体时间:长达 18 个月
在研究期间将对患者进行随访,如果可能,直至死亡。
长达 18 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
皮肤光敏性对模拟日光的持续时间和严重程度。
大体时间:1周
如果患者条件允许,将使用太阳模拟器评估患者的皮肤光敏性。将使用Draize量表评估敏感的严重程度和持续时间。 Draize 等级范围从表示无反应的零到表示严重反应的 4。 将报告两个数字,一个是红斑,另一个是水肿
1周
评估与药物剂量相关的治疗失败模式
大体时间:长达 15 个月。
将检查生存期和无进展生存期以寻找 Photobac® 剂量依赖性反应的证据。
长达 15 个月。
测量 Stat 3 交联作为单线态氧组织损伤的定量标记
大体时间:1小时
从肿瘤床取出的组织样本将用于分析 stat 3 交联的程度。 Stat3 交联是由单线态氧损伤引起的,预计与 PDT 剂量相关。
1小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:William R Potter, MA、Photolitec LLC
  • 首席研究员:Robert Fenstermaker, MD、Roswell Park Dept of Neurosurgery

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年4月11日

初级完成 (预期的)

2025年5月1日

研究完成 (预期的)

2026年5月1日

研究注册日期

首次提交

2022年4月13日

首先提交符合 QC 标准的

2022年5月2日

首次发布 (实际的)

2022年5月6日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2023年4月13日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年4月11日

最后验证

2023年4月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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