急诊科 4 号和 5 号绊倒患者的重新定位
将急诊科 4 号和 5 号绊倒患者重新定位到城市医学
急诊室就诊人数的增加部分与计划外护理的增加有关，而矛盾的是与该市门诊病人供应的减少有关。 在上一次关于医院紧急情况的主要 DREES 调查中，“可避免的”通过率估计为 43%。 多年来，紧急服务一直面临着这一挑战，但迫切需要重新考虑其自由系统的组织模式，以满足这一不断增长的需求。 从接收紧急情况中重新定位是应对这一挑战的设想途径之一。 它提供了与紧急情况不同的过程，前提是有配备和适应计划外护理的护理结构。 鉴于特定的社会生态系统，圣但尼医院尤其面临这些挑战。
方法 ：
这项单中心前瞻性观察研究包括调查期间在场的所有成年患者，这些患者由接待组织护士分类为 4 和 5。
重新定位是在整个领土内重组获得医疗服务的背景下提出的解决方案之一，作为未来几年的主要公共卫生问题之一出现，在地方范围内提出问题是合适的。 如果患者符合重新定向的条件，特别容易受到计划外护理的问题 被确定为限制重新定向的非医疗因素是：缺乏社会保障、语言障碍、由 samu 或消防队或医生转介的患者, 乘救护车前来的病人（因为理论上被认为无法移动或已经成为“规定”的对象）
每 4 或 5 名重定向的患者都包括在内并完成一份问卷，以收集与其护理途径相关的信息。
主要终点 ：
通过问卷调查确定不符合非医学标准重新定向的患者比例，并确定使重新定向复杂化的因素分布
次要终点：
通过分析患者进入急诊室的情况、他们求助于急诊室的原因（到达的原因、方式和方式）、他们对卫生系统的了解以及他们之间的关系，确定重新定位到城市医疗的患者的需求一般医学
研究概览
地位
条件
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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Ile de France
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Saint-Denis、Ile de France、法国、93200
- Hopital DELAFONTAINE
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
取样方法
研究人群
描述
纳入标准：
- 患者在 IOA 中被绊倒 4 次和 5 次
- 18岁或以上的患者
- 一周中每天白天和晚上到急诊室就诊的患者
排除标准：
- 患者在 IOA 中被分类为 1、2、3
- 因需要心理咨询的原因咨询患者
- 无人陪伴的未成年患者
- 警察带来的病人
- 拒绝或不可能参加
- 受保护的成年患者
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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社会人口特征
大体时间：第一天
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病史、社会保障范围、法语
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第一天
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咨询原因
大体时间：第一天
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紧急评估
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第一天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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护理途径
大体时间：第一天
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在急诊室花费的时间、额外的检查、诊断、成为
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第一天
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Aurélie GIRARD、Centre Hospitalier de Saint-Denis
出版物和有用的链接
一般刊物
- Guttmann A, Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. Association between waiting times and short term mortality and hospital admission after departure from emergency department: population based cohort study from Ontario, Canada. BMJ. 2011 Jun 1;342:d2983. doi: 10.1136/bmj.d2983.
- Marchetti M, Lepape M, Lauque D. La réorientation à l'accueil des services d'urgences : évaluation des pratiques professionnelles françaises. Ann Fr Médecine Urgence. 2014;4:349-353. doi:10.1007/s13341-014-0411-9
- Gilbert A, Brasseur E, Ghuysen A, D'Orio V. [New method to regulate unscheduled urgent care : the ODISSEE interactive self-triage platform]. Rev Med Liege. 2020 Mar;75(3):159-163. French.
有用的网址
- healthcare facilities 2020
- triage in emergency structure
- ensuring first access to care
- National Survey of Hospital Emergency Structures, June 2013
- survey and results DREES 2013
- Information report by Mr. Philippe Boënnec tabled by the Delegation of the National Assembly for the Planning and Sustainable Development of the Territory on the permanence of care
- health professionals as of January 1, 2018
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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