Reorientación de Pacientes Tropezados 4 y 5 en Urgencias

El aumento de las visitas a urgencias está en parte relacionado con el creciente aumento de las atenciones no programadas, paradójicamente asociado a una disminución de la oferta ambulatoria en la ciudad. La tasa de aprobación "evitable" se estima en un 43% en la última gran encuesta DREES sobre emergencias hospitalarias. Los servicios de emergencia llevan años afrontando este reto, pero urge replantear su modelo organizativo con el sistema liberal para hacer frente a esta creciente demanda. La reorientación desde la recepción de emergencias es una de las vías previstas para afrontar este reto. Ofrece un curso diferente al de las emergencias, siempre que existan estructuras de atención equipadas y adaptadas para la atención no programada. El Hospital de Saint-Denis se enfrenta particularmente a estos desafíos dado un ecosistema social particular.

Metodología :

Este estudio observacional prospectivo unicéntrico incluye a todos los pacientes adultos clasificados 4 y 5 por la enfermera organizadora de la recepción, presente durante la encuesta.

La reorientación es una de las soluciones propuestas en el contexto de la reorganización del acceso a la atención en todo el territorio, apareciendo como uno de los grandes problemas de salud pública en los próximos años, conviene plantear la pregunta a escala local. particularmente expuestos al problema de la atención no programada, si los pacientes son elegibles para la reorientación Los factores no médicos identificados como limitantes de la reorientación son: la ausencia de cobertura social, la barrera del idioma, los pacientes derivados por el samu o el cuerpo de bomberos o un médico , los pacientes que acudían en ambulancia (por considerarse en teoría como en la imposibilidad de desplazarse o haber sido ya objeto de una "reglamentación")

Cada 4 o 5 pacientes redirigidos se incluyen y completan un cuestionario que permite la recopilación de información relacionada con sus vías de atención.

Variable principal :

Determinar la proporción de pacientes que no son elegibles para la reorientación por criterios no médicos a través de un cuestionario e identificar la distribución de los factores que complican la reorientación

Puntos finales secundarios:

Identificar las necesidades de los pacientes reorientados hacia la medicina de ciudad a través del análisis de su paso a urgencias, los motivos de su recurso a urgencias (motivos, medios y modos de llegada), su conocimiento del sistema sanitario y su relación a la medicina general