Reorientacja potkniętych pacjentów 4 i 5 na oddziale ratunkowym

Wzrost liczby wizyt na izbach przyjęć jest częściowo związany z rosnącym wzrostem opieki nieplanowej, paradoksalnie związanej ze spadkiem podaży ambulatoryjnej w mieście. W ostatnim dużym badaniu DREES dotyczącym nagłych przypadków w szpitalach „możliwy do uniknięcia” wskaźnik zdawalności szacuje się na 43%. Służby ratownicze borykają się z tym wyzwaniem od lat, ale istnieje pilna potrzeba ponownego przemyślenia ich modelu organizacyjnego z liberalnym systemem, aby sprostać temu rosnącemu zapotrzebowaniu. Reorientacja z przyjmowania nagłych wypadków jest jedną z dróg przewidzianych do stawienia czoła temu wyzwaniu. Oferuje inny przebieg niż w nagłych wypadkach, pod warunkiem, że istnieją struktury opieki wyposażone i przystosowane do opieki pozaplanowej. Szpital w Saint-Denis musi stawić czoła tym wyzwaniom, biorąc pod uwagę szczególny ekosystem społeczny.

Metodologia:

To jednoośrodkowe prospektywne badanie obserwacyjne obejmuje wszystkich dorosłych pacjentów posortowanych na 4 i 5 przez pielęgniarkę organizującą recepcję, obecnych podczas badania.

Reorientacja jest jednym z proponowanych rozwiązań w kontekście reorganizacji dostępu do opieki na całym terytorium, pojawiającym się jako jeden z głównych problemów zdrowia publicznego w nadchodzących latach, pytanie należy zadać w skali lokalnej. szczególnie narażeni na problem nieplanowej opieki, jeśli pacjenci kwalifikują się do reorientacji Pozamedyczne czynniki zidentyfikowane jako ograniczające reorientację to: brak zabezpieczenia społecznego, bariera językowa, skierowanie pacjentów przez samu lub straż pożarną lub lekarza , pacjentów, którzy przybyli karetką (bo uważani w teorii za niemożność poruszania się lub będąc już przedmiotem „rozporządzenia”)

Każdy 4 lub 5 przekierowanych pacjentów jest włączony i wypełnia kwestionariusz pozwalający na zebranie informacji dotyczących ich ścieżek opieki.

Główny punkt końcowy:

Określ odsetek pacjentów niekwalifikujących się do reorientacji na podstawie kryteriów pozamedycznych za pomocą kwestionariusza i określ rozkład czynników komplikujących reorientację

Drugorzędowe punkty końcowe:

Zidentyfikować potrzeby pacjentów reorientowanych na medycynę miejską poprzez analizę ich przejazdu na SOR, powodów zgłaszania się na SOR (przyczyny, środki i sposoby przybycia), znajomości systemu ochrony zdrowia oraz relacji do medycyny ogólnej