Omlægning af udløste patienter 4 og 5 i Akutmodtagelse

Stigningen i skadestuebesøg hænger til dels sammen med den stigende stigning i uplanlagt pleje, paradoksalt nok forbundet med et fald i det ambulante udbud i byen. Den "undgåelige" beståelsesrate er anslået til 43% i den sidste store DREES-undersøgelse om akutte hospitaler. Beredskabstjenester har stået over for denne udfordring i årevis, men der er et presserende behov for at genoverveje sin organisationsmodel med det liberale system for at imødekomme denne voksende efterspørgsel. Omlægning fra modtagelsen af ​​nødsituationer er en af ​​de veje, der er planlagt til at imødegå denne udfordring. Det tilbyder et andet forløb end nødsituationer, forudsat at der er plejestrukturer udstyret og tilpasset uplanlagt pleje. Hospitalet i Saint-Denis står især over for disse udfordringer i betragtning af et særligt socialt økosystem.

Metode:

Dette enkeltcenter prospektive observationsstudie omfatter alle voksne patienter sorteret 4 og 5 af den modtageorganiserende sygeplejerske, der var til stede under undersøgelsen.

Omlægningen er en af ​​de løsninger, der foreslås i forbindelse med reorganisering af adgangen til pleje i hele territoriet, der fremstår som et af de store folkesundhedsspørgsmål i de kommende år, er det passende at stille spørgsmålet på lokal skala. særligt udsat for problemet med ikke-planlagt pleje, hvis patienter er berettiget til omorientering. De ikke-medicinske faktorer, der er identificeret som begrænsende for omlægningen, er: fraværet af social dækning, sprogbarrieren, patienterne henvist af samu eller brandvæsenet eller en læge , de patienter, der kom med ambulance (fordi de i teorien anses for at være umulige at flytte eller allerede har været genstand for en "regulering")

Hver 4 eller 5 omdirigeret patient er inkluderet og udfylder et spørgeskema, der tillader indsamling af information vedrørende deres plejeforløb.

Primært endepunkt:

Bestem andelen af ​​patienter, der ikke er kvalificerede til reorientering på ikke-medicinske kriterier via et spørgeskema, og identificer fordelingen af ​​faktorer, der komplicerer reorientering

Sekundære endepunkter:

Identificer behovene hos patienter, der er reorienteret mod bymedicin via analysen af ​​deres passage til skadestuen, årsagerne til deres henvendelse til skadestuen (årsager, midler og ankomstmåder), deres viden om sundhedssystemet og deres forhold til almen medicin