Kompastuneiden potilaiden 4 ja 5 uudelleensuuntaus päivystysosastolla
Päivystyspoliklinikalla kompastuneiden potilaiden 4 ja 5 suuntaaminen kaupunginlääketieteelle
Päivystyskäyntien lisääntyminen liittyy osittain ennakoimattoman hoidon lisääntymiseen, mikä paradoksaalisesti liittyy kaupungin avohoitotarjonnan vähenemiseen. "Vältettävissä olevan" läpäisyasteen on arvioitu olevan 43 % viimeisimmässä suuressa sairaalan hätätilanteita koskevassa DREES-tutkimuksessa. Hätäpalvelut ovat kohdanneet tämän haasteen jo vuosia, mutta sen organisaatiomallin uudelleenarviointi liberaalilla järjestelmällä on kiireellinen tarve vastata kasvavaan kysyntään. Uudelleensuuntautuminen hätätilanteiden vastaanottamisesta on yksi keinoista vastata tähän haasteeseen. Se tarjoaa erilaisen suunnan kuin hätätapauksissa edellyttäen, että on olemassa hoitorakenteita, jotka on varustettu ja mukautettu suunnittelemattomaan hoitoon. Saint-Denis'n sairaala on erityisen kohtaamassa näitä haasteita erityisen sosiaalisen ekosysteemin vuoksi.
Metodologia :
Tämä yhden keskuksen prospektiivinen havaintotutkimus sisältää kaikki tutkimuksessa läsnä olevat aikuiset potilaat, jotka vastaanottoa järjestävän sairaanhoitajan lajittelee 4 ja 5.
Uudelleensuuntaaminen on yksi niistä ratkaisuista, joita ehdotetaan hoidon saatavuuden uudelleenjärjestelyn yhteydessä koko alueella, ja se on yksi tulevien vuosien suurimmista kansanterveyskysymyksistä, joten on aiheellista esittää kysymys paikallisesti. erityisen altis suunnitelmattoman hoidon ongelmalle, jos potilaat ovat oikeutettuja uudelleensuuntautumiseen. Uudelleensuuntautumista rajoittavat ei-lääketieteelliset tekijät ovat: sosiaaliturvan puute, kielimuuri, samun tai palokunnan tai lääkärin lähettämät potilaat potilaat, jotka tulivat ambulanssilla (koska teoriassa katsotaan mahdottomaksi liikkua tai he ovat jo olleet "asetuksen" kohteena)
Jokainen 4 tai 5 uudelleenohjattua potilasta on mukana ja täyttää kyselylomakkeen, jonka avulla voidaan kerätä tietoja heidän hoitopoluistaan.
Ensisijainen päätepiste :
Selvitä kyselylomakkeen avulla niiden potilaiden osuus, jotka eivät ole oikeutettuja uudelleensuuntautumiseen ei-lääketieteellisten kriteerien perusteella, ja tunnista uudelleenorientaatiota vaikeuttavien tekijöiden jakautuminen
Toissijaiset päätepisteet:
Tunnista kaupunkilääketieteeseen uudelleen suuntautuneiden potilaiden tarpeet analysoimalla heidän kulkuaan ensiapuun, syitä päivystykseen (syyt, keinot ja saapumistavat), heidän tietämyksensä terveydenhuoltojärjestelmästä ja heidän suhteensa yleislääketieteelle
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ile de France
-
Saint-Denis, Ile de France, Ranska, 93200
- Hopital DELAFONTAINE
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- IOA:ssa kompastui 4 ja 5 potilasta
- 18 vuotta täyttäneitä potilaita
- potilaat saapuvat päivystykseen viikon jokaisena päivänä päivällä ja illalla
Poissulkemiskriteerit:
- IOA:ssa tutkittiin 1, 2, 3 potilaita
- potilaiden konsultointi syistä, jotka vaativat psykiatrista neuvontaa
- ilman huoltajaa oleville alaikäisille potilaille
- poliisin tuomia potilaita
- kieltäytyminen tai mahdottomuus osallistua
- suojattuja aikuisia potilaita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
sosiodemografiset ominaisuudet
Aikaikkuna: Päivä 1
|
sairaushistoria, sosiaaliturva, ranskan kieli
|
Päivä 1
|
|
kuulemisen syy
Aikaikkuna: Päivä 1
|
hätätilanteen arviointi
|
Päivä 1
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hoitopolku
Aikaikkuna: Päivä 1
|
päivystysaika, lisätutkimukset, diagnoosi, tuleminen
|
Päivä 1
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Aurélie GIRARD, Centre Hospitalier de Saint-Denis
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Guttmann A, Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. Association between waiting times and short term mortality and hospital admission after departure from emergency department: population based cohort study from Ontario, Canada. BMJ. 2011 Jun 1;342:d2983. doi: 10.1136/bmj.d2983.
- Marchetti M, Lepape M, Lauque D. La réorientation à l'accueil des services d'urgences : évaluation des pratiques professionnelles françaises. Ann Fr Médecine Urgence. 2014;4:349-353. doi:10.1007/s13341-014-0411-9
- Gilbert A, Brasseur E, Ghuysen A, D'Orio V. [New method to regulate unscheduled urgent care : the ODISSEE interactive self-triage platform]. Rev Med Liege. 2020 Mar;75(3):159-163. French.
Hyödyllisiä linkkejä
- healthcare facilities 2020
- triage in emergency structure
- ensuring first access to care
- National Survey of Hospital Emergency Structures, June 2013
- survey and results DREES 2013
- Information report by Mr. Philippe Boënnec tabled by the Delegation of the National Assembly for the Planning and Sustainable Development of the Territory on the permanence of care
- health professionals as of January 1, 2018
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHSD_0016_URGENCES
- 2021-A01989-32 (Muu tunniste: IDRCB)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .