Heroriëntatie van gestruikelde patiënten 4 en 5 op de afdeling spoedeisende hulp

De toename van bezoeken aan de spoedeisende hulp houdt deels verband met de groeiende toename van ongeplande zorg, paradoxaal genoeg geassocieerd met een afname van het ambulante aanbod in de stad. Het "vermijdbare" slagingspercentage wordt geschat op 43% in de laatste grote DREES-enquête over ziekenhuisnoodgevallen. Hulpdiensten staan ​​al jaren voor deze uitdaging, maar er is dringend behoefte aan een heroverweging van het organisatiemodel met het liberale systeem om aan deze groeiende vraag te voldoen. Heroriëntatie vanaf de opvang van noodsituaties is een van de wegen die worden overwogen om deze uitdaging het hoofd te bieden. Het biedt een ander verloop dan dat van noodgevallen, op voorwaarde dat er zorgstructuren zijn die zijn toegerust en aangepast aan ongeplande zorg. Het ziekenhuis van Saint-Denis wordt bijzonder geconfronteerd met deze uitdagingen gezien een bijzonder sociaal ecosysteem.

Methodologie :

Deze single-center prospectieve observationele studie omvat alle volwassen patiënten gesorteerd 4 en 5 door de verpleegster die de receptie organiseert, aanwezig tijdens de enquête.

De heroriëntatie is een van de oplossingen die worden voorgesteld in het kader van de reorganisatie van de toegang tot zorg op het hele grondgebied, aangezien het de komende jaren een van de belangrijkste volksgezondheidsproblemen zal worden. Het is passend om de vraag op lokale schaal te stellen. vooral blootgesteld aan het probleem van ongeplande zorg, als patiënten in aanmerking komen voor heroriëntatie. De niet-medische factoren die de heroriëntatie beperken, zijn: het ontbreken van sociale dekking, de taalbarrière, de patiënten die worden doorverwezen door de samu of de brandweer of een arts , de patiënten die per ambulance kwamen (omdat ze in theorie werden beschouwd als in de onmogelijkheid om te verhuizen of al het onderwerp waren van een "regelgeving")

Elke 4 of 5 doorverwezen patiënt wordt geïncludeerd en vult een vragenlijst in waarmee informatie over hun zorgpad kan worden verzameld.

Primair eindpunt:

Bepaal het percentage patiënten dat niet in aanmerking komt voor heroriëntatie op niet-medische criteria via een vragenlijst en identificeer de verdeling van factoren die heroriëntatie compliceren

Secundaire eindpunten:

Identificeer de behoeften van patiënten die zich opnieuw oriënteren op stadsgeneeskunde via de analyse van hun passage naar de eerste hulp, de redenen voor hun beroep op de eerste hulp (redenen, middelen en wijze van aankomst), hun kennis van het gezondheidssysteem en hun relatie naar huisartsgeneeskunde