Změna orientace zakopnutých pacientů 4 a 5 na oddělení urgentního příjmu

Nárůst návštěv pohotovostí částečně souvisí s rostoucím nárůstem neplánované péče, paradoxně spojeným s poklesem ambulantní nabídky ve městě. V posledním velkém průzkumu DREES o mimořádných událostech v nemocnicích se „vyhnutelná“ míra průchodnosti odhaduje na 43 %. Pohotovostní služby čelí této výzvě již léta, ale je naléhavě nutné přehodnotit svůj organizační model s liberálním systémem, aby vyhověl této rostoucí poptávce. Přeorientování z příjmu mimořádných událostí je jednou z předpokládaných cest, jak čelit této výzvě. Nabízí jiný průběh než urgentní případy za předpokladu, že existují pečovatelské struktury vybavené a přizpůsobené pro neplánovanou péči. Nemocnice v Saint-Denis čelí těmto výzvám vzhledem ke konkrétnímu sociálnímu ekosystému.

Metodika:

Tato jednocentrická prospektivní observační studie zahrnuje všechny dospělé pacienty zařazené do 4 a 5 sestrou organizující příjem přítomnou během průzkumu.

Změna orientace je jedním z navrhovaných řešení v rámci reorganizace přístupu k péči na celém území, které se v příštích letech jeví jako jeden z hlavních problémů veřejného zdraví, je vhodné položit si otázku v lokálním měřítku. zvláště vystaveni problému neplánované péče, pokud jsou pacienti způsobilí pro změnu orientace Nelékařské faktory identifikované jako omezující změnu orientace jsou: absence sociálního krytí, jazyková bariéra, pacienti doporučení samu nebo hasičským sborem nebo lékařem , pacienti, kteří přijeli sanitkou (protože teoreticky považováni za nemožnost pohybu nebo již byli předmětem „předpisu“)

Každých 4 nebo 5 přesměrovaných pacientů je zahrnuto a vyplní dotazník umožňující sběr informací týkajících se jejich způsobů péče.

Primární koncový bod:

Určete podíl pacientů, kteří nejsou způsobilí pro změnu orientace podle nelékařských kritérií pomocí dotazníku, a identifikujte rozložení faktorů komplikujících změnu orientace

Sekundární koncové body:

Identifikujte potřeby pacientů přeorientovaných na městskou medicínu pomocí analýzy jejich průchodu na pohotovost, důvody jejich návratu na pohotovost (důvody, prostředky a způsoby příjezdu), jejich znalost zdravotnického systému a jejich vztah na všeobecné lékařství