つまずいた患者 4 と 5 の救急科での方向転換
救急科でつまずいた患者 4 と 5 の市の医学への再配置
緊急治療室への来院の増加は、予定外の治療の増加に一部関連しており、逆説的には市内の外来患者数の減少に関連しています。 「回避可能な」合格率は、病院の緊急事態に関する最後の主要な DREES 調査で 43% と推定されています。 救急サービスは何年もの間、この課題に直面してきましたが、この増大する需要に対応するために、リベラルなシステムを備えた組織モデルを再考する緊急の必要性があります。 緊急事態の受け入れからの方向転換は、この課題に直面すると想定される手段の 1 つです。 緊急時とは異なるコースを提供しますが、予定外のケアに対応した設備が整ったケア構造がある場合に限ります。 サンドニの病院は、特定の社会的エコシステムを考えると、これらの課題に特に直面しています。
方法論:
この単一施設の前向き観察研究には、調査中に立ち会った受付を主催する看護師によって 4 と 5 に分類されたすべての成人患者が含まれます。
方向転換は、領土全体のケアへのアクセスを再編成するという文脈で提案された解決策の1つであり、今後数年間で主要な公衆衛生問題の1つとして現れるため、地域規模で質問することが適切です. 患者が再オリエンテーションの対象となる場合、予定外のケアの問題に特にさらされる 再オリエンテーションを制限していると特定された非医学的要因は、次のとおりです。 、救急車で来た患者(移動が不可能であるか、すでに「規制」の対象となっていると理論的に考えられているため)
リダイレクトされた 4 人または 5 人の患者がそれぞれ含まれており、アンケートに記入して、ケア経路に関する情報を収集できます。
一次エンドポイント:
アンケートを介して非医学的基準で再オリエンテーションに適格でない患者の割合を決定し、再オリエンテーションを複雑にする要因の分布を特定します
二次エンドポイント:
救急治療室への通路、救急治療室に頼る理由(理由、手段、および到着方法)の分析を通じて、都市医療に再指向された患者のニーズを特定する 医療システムに関する知識、およびそれらの関係一般医学へ
調査の概要
状態
条件
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Aurélie Girard
- 電話番号:01.42.35.61.40
- メール:aurelie.girard@ch-stdenis.fr
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Mathias Wargon, MD
- 電話番号:01.42.35.61.40
- メール:mathias.wargon@ch-stdenis.fr
研究場所
-
-
Ile De France
-
Saint-Denis、Ile De France、フランス、93200
- 募集
- Hôpital Delafontaine
-
コンタクト:
- Stéphanie Cossec, Study Co
- 電話番号:6962 01.42.35.61.40
- メール:coordination.rechercheclinique@ghtpdfr.fr
-
主任研究者:
- Aurélie GIRARD
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 患者は IOA で 4 と 5 つまずきました
- 18歳以上の患者
- 日中と夕方に毎日緊急治療室に来院する患者
除外基準:
- IOA でトリアージされた患者 1、2、3
- 精神医学的アドバイスが必要な理由で患者に相談する
- 同伴者のいない未成年の患者
- 警察が連れてきた患者
- 参加の拒否または不可能
- 保護された成人患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
社会人口学的特徴
時間枠:1日目
|
病歴、社会保障、フランス語
|
1日目
|
ご相談の理由
時間枠:1日目
|
緊急評価
|
1日目
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
ケア経路
時間枠:1日目
|
緊急治療室で過ごした時間、追加の検査、診断、なる
|
1日目
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Aurélie GIRARD、Centre Hospitalier de Saint-Denis
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Guttmann A, Schull MJ, Vermeulen MJ, Stukel TA. Association between waiting times and short term mortality and hospital admission after departure from emergency department: population based cohort study from Ontario, Canada. BMJ. 2011 Jun 1;342:d2983. doi: 10.1136/bmj.d2983.
- Marchetti M, Lepape M, Lauque D. La réorientation à l'accueil des services d'urgences : évaluation des pratiques professionnelles françaises. Ann Fr Médecine Urgence. 2014;4:349-353. doi:10.1007/s13341-014-0411-9
- Gilbert A, Brasseur E, Ghuysen A, D'Orio V. [New method to regulate unscheduled urgent care : the ODISSEE interactive self-triage platform]. Rev Med Liege. 2020 Mar;75(3):159-163. French.
便利なリンク
- healthcare facilities 2020
- triage in emergency structure
- ensuring first access to care
- National Survey of Hospital Emergency Structures, June 2013
- survey and results DREES 2013
- Information report by Mr. Philippe Boënnec tabled by the Delegation of the National Assembly for the Planning and Sustainable Development of the Territory on the permanence of care
- health professionals as of January 1, 2018
- General Hospital DELAFONTAINE
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。