Переориентация споткнувшихся пациентов 4 и 5 в отделении неотложной помощи

Увеличение обращений за неотложной помощью отчасти связано с растущим ростом незапланированной помощи, парадоксальным образом связанной с уменьшением амбулаторного предложения в городе. Согласно последнему крупному исследованию DREES по неотложным состояниям в больницах, показатель «предотвратимого» прохождения оценивается в 43%. Службы экстренной помощи сталкиваются с этой проблемой в течение многих лет, но существует настоятельная необходимость переосмыслить свою организационную модель с учетом либеральной системы, чтобы удовлетворить этот растущий спрос. Переориентация с приема в чрезвычайных ситуациях является одним из путей, предусмотренных для решения этой проблемы. Он предлагает курс, отличный от курса неотложной помощи, при условии, что есть структуры по уходу, оборудованные и приспособленные для внепланового ухода. Больница в Сен-Дени особенно сталкивается с этими проблемами, учитывая особую социальную экосистему.

Методология:

Это одноцентровое проспективное обсервационное исследование включает всех взрослых пациентов, отсортированных медсестрой-организатором приема, присутствовавшей во время обследования.

Переориентация является одним из решений, предложенных в контексте реорганизации доступа к медицинской помощи на всей территории, что является одной из основных проблем общественного здравоохранения в ближайшие годы, и уместно задать этот вопрос в местном масштабе. особенно подвержены проблеме незапланированной помощи, если пациенты имеют право на переориентацию. Немедицинские факторы, определяемые как ограничивающие переориентацию, включают: отсутствие социальной защиты, языковой барьер, пациентов, направленных саму, пожарной командой или врачом. , пациенты, приехавшие на машине скорой помощи (т.к. теоретически считаются в невозможности передвигаться или уже были предметом «регулирования»)

Каждый 4-й или 5-й перенаправленный пациент включается и заполняет анкету, позволяющую собрать информацию, относящуюся к их путям лечения.

Первичная конечная точка:

Определить долю пациентов, не подлежащих переориентации по немедицинским критериям, с помощью анкетирования и выявить распределение факторов, осложняющих переориентацию.

Вторичные конечные точки:

Выявить потребности пациентов, переориентировавшихся на городскую медицину, путем анализа их обращения в отделение неотложной помощи, причин их обращения в отделение неотложной помощи (причины, способы и способы прибытия), их знаний о системе здравоохранения и их взаимоотношений. к общей медицине