Omorientering av utløste pasienter 4 og 5 i akuttmottaket

Økningen i legevaktbesøk henger blant annet sammen med den økende økningen i uplanlagt omsorg, paradoksalt nok forbundet med nedgang i poliklinisk tilbud i byen. Den "unngåelige" beståelsesraten er estimert til 43 % i den siste store DREES-undersøkelsen om sykehusnødsituasjoner. Nødetatene har stått overfor denne utfordringen i årevis, men det er et presserende behov for å revurdere sin organisasjonsmodell med det liberale systemet for å møte denne økende etterspørselen. Reorientering fra mottak av nødssituasjoner er en av måtene man ser for seg for å møte denne utfordringen. Det tilbyr et annet forløp enn akuttforløp, forutsatt at det finnes omsorgsstrukturer utstyrt og tilpasset uplanlagt omsorg. Hospitalet i Saint-Denis står spesielt overfor disse utfordringene gitt et spesielt sosialt økosystem.

Metodikk:

Denne prospektive enkeltsenterstudien inkluderer alle voksne pasienter sortert 4 og 5 av mottaksorganiserende sykepleier, tilstede under undersøkelsen.

Reorienteringen er en av løsningene som er foreslått i sammenheng med å omorganisere tilgangen til omsorg i hele territoriet, som fremstår som et av de store folkehelsespørsmålene i årene som kommer, er det hensiktsmessig å stille spørsmålet på lokal skala. spesielt utsatt for problemet med uplanlagt behandling, hvis pasienter er kvalifisert for reorientering. De ikke-medisinske faktorene som er identifisert som begrenser reorienteringen er: fraværet av sosial dekning, språkbarrieren, pasientene henvist av samu eller brannvesenet eller en lege , pasientene som kom med ambulanse (fordi ansett i teorien som i umuligheten å flytte eller allerede har vært gjenstand for en "forskrift")

Hver 4 eller 5 omdirigerte pasient er inkludert og fyller ut et spørreskjema som tillater innsamling av informasjon relatert til deres behandlingsveier.

Primært endepunkt :

Bestem andelen pasienter som ikke er kvalifisert for reorientering på ikke-medisinske kriterier via et spørreskjema, og identifiser fordelingen av faktorer som kompliserer reorientering

Sekundære endepunkter:

Identifisere behovene til pasienter som er reorientert mot bymedisin via analysen av deres passasje til legevakten, årsakene til deres bruk til legevakten (grunner, midler og ankomstmåter), deres kunnskap om helsesystemet og deres forhold til allmennmedisin