Omorientering av snubblade patienter 4 och 5 på akutmottagningen

Ökningen av akutbesöken är delvis relaterad till den växande ökningen av den oschemalagda vården, paradoxalt nog förknippad med ett minskat öppenvårdsutbud i staden. Den "undvikliga" godkända frekvensen uppskattas till 43 % i den senaste stora DREES-undersökningen om akuta sjukhus. Räddningstjänsten har stått inför denna utmaning i flera år, men det finns ett akut behov av att ompröva sin organisationsmodell med det liberala systemet för att möta denna växande efterfrågan. Omorientering från mottagandet av nödsituationer är en av vägarna för att möta denna utmaning. Den erbjuder ett annat förlopp än det för akuta situationer, förutsatt att det finns vårdstrukturer utrustade och anpassade för oplanerad vård. Sjukhuset i Saint-Denis står särskilt inför dessa utmaningar med tanke på ett särskilt socialt ekosystem.

Metodik:

Denna prospektiva observationsstudie med ett centrum inkluderar alla vuxna patienter sorterade 4 och 5 av mottagningsorganiserande sjuksköterska, närvarande under undersökningen.

Omorienteringen är en av de lösningar som föreslås i samband med att omorganisera tillgången till vård i hela territoriet, som framstår som en av de stora folkhälsofrågorna under de kommande åren, det är lämpligt att ställa frågan i lokal skala. särskilt utsatta för problemet med oplanerad vård, om patienter är berättigade till omorientering. De icke-medicinska faktorer som identifierats begränsa omorienteringen är: frånvaron av social täckning, språkbarriären, patienterna som remitteras av samu eller brandkåren eller en läkare , patienterna som kom med ambulans (eftersom de i teorin betraktas som omöjligheten att flytta eller redan har varit föremål för en "förordning")

Varje 4 eller 5 omdirigerad patient ingår och fyller i ett frågeformulär som tillåter insamling av information om deras vårdvägar.

Primär slutpunkt:

Bestäm andelen patienter som inte är berättigade till omorientering på icke-medicinska kriterier via ett frågeformulär, och identifiera fördelningen av faktorer som komplicerar omorientering

Sekundära slutpunkter:

Identifiera behoven hos patienter som omorienterats mot stadsmedicin genom analys av deras passage till akuten, orsakerna till att de vänder sig till akuten (skäl, medel och ankomstsätt), deras kunskap om hälsosystemet och deras relation till allmänmedicin