OGT 方法与传统重叠方法的安全性和有效性 (OGT)

虽然我们之前的多中心随机对照试验（CLASS-01）已证实腹腔镜远端胃切除术治疗胃癌的安全性和有效性[1, 2]，但腹腔镜全胃切除术（LTG）的可行性仍不确定。 LTG最具挑战性的技术难点是食管空肠吻合术（esophagojejunostomy，ESJ）[3, 4]。 目前，EJ理想的吻合方式尚无共识。

自2010年首次提出重叠食管空肠吻合术[5]以来，因其吻合口相关并发症发生率较低、近期疗效满意而逐渐成为主流[6-10]。 然而，重叠入路技术难度大、耗时长，并且可能会遇到术中施工并发症，例如重复将砧叉插入食管导致损伤食管或形成食管粘膜下层假性根管（视频 1 和 2）。 因此，我们首先设计了一种重叠引导管（OGT）辅助方法来克服上述限制[11]。 并首次报道 OGT 辅助方法的应用,初步表明其安全可行,砧叉首次插入食管腔的成功率和食管空肠吻合时间均令人满意[11]。 然而，OGT 辅助方法的安全性和效率尚未与传统重叠方法并排比较。 因此，本研究旨在比较 OGT 辅助和传统重叠方法在 LTG 治疗胃/胃食管交界处 (G/GEJ) 肿瘤的可行性和安全性方面的可行性和安全性。

方法 患者 155 例 G/GEJ 癌患者在南方医科大学南方医院消化外科接受常规重叠食管空肠吻合术（常规组）或 OGT 辅助重叠食管空肠吻合术（OGT 组）LTG，时间为2018 年 6 月和 2022 年 2 月最初符合研究条件。 纳入标准如下：（1）经病理检查确诊为胃癌； (2)肿瘤位于胃食管交界处，累及食管不超过2cm或上胃、中上胃或全胃； (3)无明显手术禁忌证； (4) 18-85岁。 病理分期参照国际癌症防治联合会第八版TNM系统[12]。 本研究符合2013年修订的赫尔辛基宣言的要求。 患者及家属术前均签署知情同意书。 本研究遵循加强流行病学观察研究报告 (STROBE) 报告指南。 数据收集方案经南方医科大学附属南方医院伦理委员会批准。 从研究中的所有患者那里获得了书面知情同意书。