OGT 방법 대 기존 오버랩 방법의 안전성 및 효능 (OGT)

이전의 다기관 무작위 대조 시험(CLASS-01)에서 위암에 대한 복강경 원위 위절제술의 안전성과 효능을 확인했지만[1, 2], 복강경 위전절제술(LTG)의 타당성은 불확실합니다. LTG의 가장 어려운 기술적 어려움은 식도공장문합술(ESJ)이다[3, 4]. 현재 EJ에 대한 이상적인 문합 방법에 대한 합의가 아직 없습니다.

2010년에 공장 중복 식도절개술이 처음 제안된 이후[5], 문합 관련 합병증의 발생률이 낮고 만족스러운 단기 결과 때문에 점차 주류가 되었습니다[6-10]. 그러나 중복접근법은 기술적으로 어렵고 시간이 오래 걸리며 반복적으로 식도에 앤빌포크를 삽입하여 식도를 손상시키거나 식도점막하 가성관이 발달하는 등 수술 중 시공 합병증이 발생할 수 있습니다(영상 1, 2). 따라서 우리는 위의 한계를 극복하기 위해 OGT(Overlap Guiding Tube) 지원 방법을 먼저 설계했습니다[11]. 그리고 OGT를 이용한 방법의 적용에 대해 최초로 보고된 보고에서는 첫 번째 시도와 식도공장절개술 시간에 앤빌 포크를 식도 내강에 삽입하는 만족스러운 성공률로 안전하고 실현 가능함을 예비적으로 시사했습니다[11]. 그러나 OGT 지원 방법의 안전성과 효율성은 아직 기존의 중복 접근 방식과 나란히 비교되지 않았습니다. 따라서 본 연구는 위/위식도 접합부(G/GEJ) 종양에 대한 LTG의 타당성과 안전성 측면에서 OGT 보조 및 기존 중복 방법을 비교하는 것을 목적으로 합니다.

방법 환자 155명의 G/GEJ 암 환자가 Southern Medical University Nanfang Hospital 소화기외과에서 기존의 중첩식도공장문합술(기존 그룹) 또는 OGT 보조 중첩식도공장문합술(OGT 그룹)을 통해 LTG를 받았습니다. 2018년 6월과 2022년 2월은 처음에 연구 대상이었습니다. 포함 기준은 다음과 같다: (1) 병리학적 검사에 의해 위암이 확인되었다; (2) 2cm 이하의 식도 또는 상부, 상부에서 중간 또는 전체 위를 포함하는 GEJ에 위치한 종양; (3) 명백한 수술 금기 사항이 없었습니다. (4) 18-85세. 병리학적 병기는 국제 암 예방 및 치료 8판의 TNM 시스템을 기반으로 하였다[12]. 이 연구는 2013년에 개정된 헬싱키 선언의 요건을 충족합니다. 환자와 그 가족은 수술 전에 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다. 이 연구는 역학 관찰 연구 보고 강화(STROBE) 보고 지침을 따랐습니다. 데이터 수집 프로토콜은 Southern Medical University의 Nanfang Hospital 윤리위원회의 승인을 받았습니다. 연구에 참여한 모든 환자로부터 서면 동의서를 얻었습니다.