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CD22/CD19 CAR-T 和 Auto-HSCT 夹心策略作为 B-ALL 的巩固治疗

2023年11月7日 更新者:Sheng-Li Xue, MD、The First Affiliated Hospital of Soochow University

CD22/CD19 CAR T 细胞和自体 HSCT 夹心策略作为 B 细胞急性淋巴细胞白血病巩固治疗的安全性和有效性

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法在B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)中取得了显着疗效。 然而,CAR-T 后的复发一直是一个主要问题。 多抗原CAR T联合其他方案可能会降低复发率。 研究人员首先将 CD22/CD19 CAR T 细胞和自体造血干细胞移植“三明治”策略作为 B-ALL 患者的巩固治疗。 本研究的主要目的是观察这一新策略的安全性和有效性。

研究概览

详细说明

患者在标准诱导巩固化疗后序贯输注CD22和CD19 CAR-T细胞(共刺激分子为4-1BB,输注剂量分别为5*10^6/kg)。 CAR-T输注后6-8周进行自体干细胞动员和收集。 成功收集干细胞后 4 周,使用标准 BuCy 作为 Auto-HSCT 的预处理方案。 Auto-HSCT 后 2 天重新输注 CD22 和 CD19 CAR-T 细胞。 对患者进行随访,并通过流式细胞术和 IgH 重排的二代基因测序监测微小残留病 (MRD)。

研究类型

介入性

注册 (估计的)

35

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

  • 姓名:Sheng-Li Xue, M.D.
  • 电话号码:+86 512 67781139
  • 邮箱slxue@suda.edu.cn

学习地点

    • Jiangsu
      • Suzhou、Jiangsu、中国、215006
        • 招聘中
        • The First Affiliated Hospital of Soochow University
        • 接触:

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

15年 至 65年 (孩子、成人、年长者)

接受健康志愿者

描述

纳入标准:

  • 初步诊断为 B-ALL 且具有以下任何一项的受试者: (a) 没有合适的同种异体 HSCT 供体。 (b) 拒绝同种异体 HSCT。
  • 流式细胞术检测外周血或骨髓原代细胞CD19、CD22阳性表达。
  • 心脏超声左室射血分数≥50%;肌酐≤ 1.6 毫克/分升;丙氨酸转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) ≤ 正常范围的 3 倍,总胆红素 ≤ 2.0 mg/dl;肺功能≤ 1 级呼吸困难 (CTCAE v5.0),氧饱和度 > 91%,无氧合。
  • 受试者年龄在15-65岁(包括15岁和65岁),不分性别。
  • T 细胞扩增测试通过。
  • 预期生存期 > 3 个月。

排除标准:

  • 仅有孤立性髓外病变复发的患者。
  • 合并其他恶性肿瘤。
  • 以前接受过抗 CD19 或/和 CD22 或/和 CD3 疗法治疗。
  • 签署知情同意书前2周内使用免疫抑制剂或签署知情同意书后计划使用免疫抑制剂。
  • 不受控制的活动性感染。
  • 艾滋病毒感染。
  • 活动性乙型肝炎或丙型肝炎感染。
  • 对氨基糖苷类抗生素有严重的快速耐受史。
  • 临床相关中枢神经系统 (CNS) 病变的病史或存在,例如癫痫、全身性癫痫、轻瘫、失语症、中风、严重脑损伤、痴呆、帕金森病、小脑疾病、器质性脑综合征或精神病。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:CD22/CD19 CAR T 和自体 HSCT 三明治策略作为 B-ALL 的巩固治疗
患者在标准诱导巩固化疗后序贯输注CD22和CD19 CAR-T细胞(共刺激分子为4-1BB,输注剂量分别为5*10^6/kg)。 CAR-T输注后6-8周进行自体干细胞动员和收集。 成功收集干细胞后 4 周,使用标准 BuCy 作为 Auto-HSCT 的预处理方案。 Auto-HSCT 后 2 天重新输注 CD22 和 CD19 CAR-T 细胞。 对患者进行随访,并通过流式细胞术和 IgH 重排的二代基因测序监测微小残留病 (MRD)。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
不良事件数
大体时间:2年
从进入该试验之日起,使用 CTCAE V5.0 评估不良事件。
2年
总缓解率(ORR)
大体时间:自体 HSCT 后 1 个月
在整个治疗策略后达到 CR 或 CRi 的参与者百分比;不知道有任何这些事件的患者在他们最后一次检查的日期被审查。
自体 HSCT 后 1 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期(OS)
大体时间:2年
从进入本试验之日起至因任何原因死亡之日计算;在最后一次随访中不知道已经死亡的患者在他们最后一次知道还活着的日期被审查。
2年
无白血病生存期(LFS)
大体时间:2年
它是从实现缓解之日到 CR 复发或 CRi 或任何原因死亡之日计算的;不知道有任何这些事件的患者在他们最后一次检查的日期被审查。
2年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年1月19日

初级完成 (估计的)

2024年5月1日

研究完成 (估计的)

2024年12月31日

研究注册日期

首次提交

2022年7月20日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月20日

首次发布 (实际的)

2022年7月22日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年11月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年11月7日

最后验证

2023年11月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

CD22/CD19 CAR T 和自动造血干细胞移植“三明治”策略的临床试验

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