我的癌症治疗计划的综合健康评估 (CHAMP-F)

介绍：

年龄、癌症和治疗不足。 超过 60% 的癌症诊断和 71% 的癌症死亡发生在 65 岁以上的老年人 (OA) 中。 与中年人相比，OA 的癌症筛查、诊断、分期和治疗不足。 年龄增长与生理学变化以及合并症、多药治疗、功能障碍和认知障碍的增加有关。 虚弱（生理储备减少）很常见，但并不普遍。 肿瘤学家无法准确地“对衰老进行分期”并将虚弱与健康衰老区分开来，这导致世界各地许多虚弱的老年人得到过度治疗，而许多身体健康的老年人却得不到治疗。 为了帮助临床医生和患者选择合适的癌症治疗方法并确定可能影响治疗实施的问题，美国临床肿瘤学会和国际老年肿瘤学会 (SIOG) 建议在考虑癌症治疗时将 GA 用于 OA。 GA 有 8 个关键评估域（即 合并症、功能状态、药物、跌倒风险、营养、社会支持、认知、情绪），每一项都与癌症治疗相关。GA 可以改变近 30% 患者的治疗决定，减少过度治疗和治疗不足，以及允许个性化的癌症治疗。 GA 有助于预测谁处于治疗毒性的高风险中，从而能够调整治疗和/或额外的支持性护理，从而将严重毒性降低 10-20% 并延长治疗时间。 然而，GA 尚未在大多数国家的肿瘤学环境中广泛实施，这在很大程度上是由于缺乏及时的老年医学专业知识或可用性有限。 一个有吸引力的、可扩展的解决方案是患者自行完成的 GA。

研究人员设计了 CHAMP 工具，这是一种自我报告的在线 GA，老年人可以在就诊前在家中或诊所完成。 开发 CHAMP 的过程包括以下步骤：i) 系统审查和专家临床医生的 Delphi 小组选择最终领域和项目/问卷； ii) 与患有癌症的老年人一起设计会议，以开发工具的布局和接触； iii) 与患有癌症的老年人进行可用性会议以最终确定该工具； iv) 与肿瘤临床医生的设计会议，以开发该工具的临床医生界面。 CHAMP 工具现已准备好进行现场测试。

我们的目标是衡量可行性结果，并确定 CHAMP 工具是否会影响老年癌症患者的治疗决策和支持性护理策略。

方法：

将从 4 个中心——3 个学术中心（玛格丽特公主癌症中心、Odette 癌症中心、圣迈克尔医院）和 1 个社区中心（圣迈克尔医院）招募总共 210 名患有任何类型和阶段癌症的老年人（65 岁以上）。 约瑟夫健康中心）。 在完成 CHAMP 工具之前，将要求同意参与的老年人提供有关社会人口特征和技术舒适度的信息。 随后，老年人将被要求在门诊前（在家通过互联网）或在门诊（通过 iPad）与肿瘤科医生会诊之前完成该工具。 在完成 CHAMP 工具之后和推荐治疗之前，研究团队的一名成员将向肿瘤学家提供 CHAMP 结果。 肿瘤科医生将被问及拟议的治疗计划，以及使用标准定义患者是否健康、易受伤害或虚弱。 然后，肿瘤科医生将被询问治疗计划意图是否正在根据 CHAMP 工具进行修改。 CHAMP 工具还包含基于证据的建议，供肿瘤学家制定降低风险和解决老年领域问题的策略。 调查将用于评估患者和肿瘤学家对该工具的满意度。