成人感染性休克中的人白蛋白治疗。一项评估免疫反应和器官衰竭的研究。 (ALBUMIM)

纳入标准：

1. 男性或女性 ≥ 18 岁并且
2. 社区获得性肺炎、泌尿系、皮肤或胆道感染。
3. 在疑似感染的最初 6 小时内至少使用抗生素治疗一个疗程。
4. 符合感染性休克标准，该标准定义为脓毒症伴持续性低血压，尽管初始充分容量复苏需要血管加压药超过 4 小时以维持 MAP > 65 mmHg 且血清乳酸水平 > 2 毫摩尔/升（18 毫克/升）。
5. SOFA评分≥5分。
6. 血浆白蛋白水平
7. 淋巴细胞计数 < 1,100 cel/mL。
8. 入住 ICU 或 IMU

排除标准：

1. 感染性休克持续超过 24 小时。
2. ECMO 或血液吸附疗法。
3. 接受白蛋白的禁忌症。
4. 院内或医疗保健相关感染（诊断脓毒症前 30 天内的手术干预或住院治疗）。
5. 慢性肾功能衰竭（KIDGO 3-5 期）或透析。
6. 肝硬化。
7. 在过去 3 个月内正在进展或需要积极治疗的已知恶性肿瘤。
8. 患有终末期疾病（与脓毒症无关）的患者定义为在当前住院治疗之前预计存活时间 < 6 个月（由研究医师评估）的患者。
9. 在败血症诊断前 6 个月内已知纽约心脏协会 (NYHA) II 至 IV 级心力衰竭或不稳定型心绞痛、急性冠状动脉疾病或心肌梗塞。
10. 已知的免疫功能低下状态，包括人类免疫缺陷病毒感染，或已知具有免疫抑制作用的药物。
11. 在脓毒症诊断前 30 天内参与一项介入性调查研究。
12. 在研究期间可能不依从或不合作（例如 药物滥用、不受控制的精神障碍或任何可能干扰研究的慢性疾病）。
13. 最近 14 天内使用过白蛋白。
14. 患有严重神经系统疾病或严重头部创伤疾病的受试者。
15. 孕妇和/或哺乳期妇女。
16. 无法提供事先知情同意的患者，并且有书面证据表明患者没有合法的替代决定标记，并且患者似乎不太可能恢复意识或有足够的能力提供延迟的知情同意。