新辅助替雷利珠单抗联合达沙替尼和槲皮素治疗可切除的 HNSCC

纳入标准：

经组织学确诊为 HNSCC，计划进行包括手术切除在内的治愈性治疗。

进入研究时年龄大于或等于 50 岁且小于 80 岁。

ECOG 体能状态为 0 或 1。根据 RECIST 1.1 可测量疾病。 患者之前必须没有接触过免疫介导的治疗，包括抗细胞毒性 T 淋巴细胞蛋白 4 (CTLA-4)、抗程序性细胞死亡 1、抗程序性细胞死亡 1 配体 1 (PD-L1) 或抗- 程序性细胞死亡配体 2 抗体，不包括治疗性抗癌疫苗。

筛选实验室必须满足以下标准，并且必须在注册前 14 天内获得：

足够的肝肾功能，如下所示

血清肌酐 < 1.5 X ULN 或 CrCl > 40mL/min（如果使用下面的 Cockcroft-Gault 公式）：

男性：肌酐清除率（mL/min）=（体重（kg）x（140-年龄））/（72 x 血清肌酐（mg/dL）） 女性：肌酐清除率（mL/min）=（体重（kg）x (140 - 年龄))/(72 x 血清肌酐 (mg/dL))x 0.85 AST/ALT ≤ 3 x ULN 总胆红素 ≤ 1.5 x ULN（吉尔伯特综合征患者除外，他们的总胆红素可能 < 3.0 mg/dL )

足够的骨髓功能如下所示：

中性粒细胞绝对计数 >1,500/µL 血小板 > 100 X 103/µL 血红蛋白 > 9.0 g/dL 具有生育潜力的女性应该进行阴性血清或尿液妊娠试验（最低灵敏度 25 IU/L 或等效单位的人绒毛膜促性腺激素 [HCG] ) 在研究注册后 21 天内。

具有生育潜力的女性必须使用高效的避孕方法，以避免在最后一次服用研究药物后的 23 周内怀孕； "具有生育潜力的妇女"被定义为任何经历过月经初潮但未进行绝育手术（子宫切除术或双侧卵巢切除术）或未绝经的女性；绝经在临床上被定义为 45 岁以上的女性在没有其他生物学或生理原因的情况下闭经 12 个月；此外，55 岁以下女性的血清促卵泡激素 (FSH) 水平必须低于 40 mIU/mL。

与具有生殖潜能的女性发生性行为的具有生殖潜能的男性必须使用每年失败率低于 1% 的任何避孕方法；接受研究药物治疗的男性将被指导在最后一剂研究药物后坚持避孕 31 周；无精子症的男性不需要避孕。

能够理解并愿意签署 IRB 批准的书面知情同意文件（或合法授权代表的文件，如果适用）。

受试者愿意并能够在研究期间遵守协议，包括接受治疗和安排的访问和检查，包括跟进。

受试者必须同意允许使用做出明确诊断后剩余的任何治疗前组织（即存档和/或新鲜组织）用于研究目的。 此外，受试者必须同意允许将其术后残留组织用于研究目的。

排除标准：

目前正在或已经参加了首次治疗后 4 周内对研究药物的研究，或尚未从 4 周前服用药物引起的不良事件中恢复（即，≤ 1 级或基线）。

在过去 5 年内患有另一种已知的侵袭性恶性肿瘤和/或在研究第 0 天之前在 5 年内因已知恶性肿瘤接受过手术、化学疗法、靶向小分子疗法或放射疗法。

如果受试者因任何其他原因接受大手术，他们必须在开始治疗之前从干预的毒性和/或并发症中充分恢复。

-5 天后的 14 天内，患有需要用皮质类固醇（> 10 mg 每日泼尼松当量）或其他免疫抑制药物进行全身治疗的病症的受试者。 在没有活动性自身免疫性疾病的情况下，允许吸入或局部使用类固醇和肾上腺替代类固醇 > 10 mg 每日泼尼松当量。

在过去 3 个月内患有需要全身性类固醇治疗的活动性自身免疫性疾病或有临床严重自身免疫性疾病的记录病史，或需要全身性类固醇的综合征。

活动性、已知或疑似自身免疫性疾病。 注意：如果受试者患有白斑病、I 型糖尿病、仅需要激素替代的自身免疫性疾病引起的残余甲状腺功能减退症、不需要全身治疗的牛皮癣，或者在没有外部触发因素的情况下预计不会复发的病症，则允许受试者入组。

有间质性肺病或活动性非感染性肺炎的证据。

有需要全身治疗的活动性感染。 之前接受过抗 PD-1、抗 PD-L1、抗 PD-L2、抗 CTLA-4 抗体或任何其他特异性靶向 T 细胞共刺激或免疫检查点通路的抗体或药物的治疗。

归因于与研究中使用的治疗或其他药物具有相似化学或生物成分的化合物的过敏反应史。

有任何病症、治疗或实验室异常的病史或当前证据，这些异常、治疗或实验室异常可能会混淆试验结果，干扰受试者在整个试验期间的参与，或不符合受试者的最佳利益，在治疗研究者看来。

已知会干扰配合试验要求的精神或物质滥用障碍。

从预筛查或筛查访视开始到最后一剂试验治疗后的 23 周内怀孕或哺乳，或预期在试验的预计持续时间内怀孕或生孩子。

已知有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染史（HIV 1/2 抗体）。

已知有活动性乙型或丙型肝炎。已知有活动性结核病（结核杆菌）病史。