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早期萎缩性病变的进展

2026年3月8日 更新者:Monika Fleckenstein、University of Utah

年龄相关性黄斑变性 (AMD) 早期萎缩性病变的进展。

早期萎缩性年龄相关性黄斑变性 (AMD) 代表了迄今为止无法治疗的萎缩性 AMD 病程中的一个重要时间窗口,因为患者通常仅经历某种程度的视觉功能障碍,同时面临视力进一步明显丧失的显着风险。 为了准确评估即将到来的治疗干预措施,需要更好地了解表现和可变的疾病进展。 该项目旨在研究更精确的工具来更准确地检测和监测早期萎缩性 AMD,包括对视觉功能障碍和生活质量的影响。

研究概览

地位

招聘中

干预/治疗

详细说明

研究人员将重点关注先前尚未充分探索但与年龄相关性黄斑变性 (AMD) 进展高度相关的时间窗口,即“早期萎缩性 AMD”。 我们假设,早期萎缩性 AMD 的治疗效果可能会使大部分患者免于进行性视功能丧失,并且在这个时间窗口进行风险干预似乎比早期 AMD 阶段更合理。 在此背景下,全面了解这一潜在治疗范围内疾病的自然进展至关重要。 我们将在前瞻性纵向研究中结合标准化和探索性分析策略,实施创新的多模态高分辨率视网膜成像、综合功能测试和视觉相关生活质量(VRQoL)评估。 这将使研究人员能够以前所未有的准确性表征和量化早期萎缩性病变眼睛的微观结构变化以及相关的功能和 VRQoL 缺陷。 了解加速疾病进展的最强危险因素将有助于识别视功能丧失风险最高的患者。 此外,研究者对疾病阶段特定危险因素的假设可能会指导对早期萎缩性AMD特别敏感的治疗靶点的选择。 针对特定表型和疾病阶段定制治疗方法可能是预防 AMD 患者不可逆转的视力丧失和相关生活质量下降的关键。

研究类型

观察性的

注册 (估计的)

125

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

研究联系人备份

学习地点

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

  • 成人
  • 年长者

接受健康志愿者

取样方法

概率样本

研究人群

至少一只眼睛患有继发于 AMD 的早期萎缩性病变的患者。

描述

纳入标准:

年龄 50 岁及以上的各族裔男性和女性。

曾参与犹他大学 IRB #00010201“眼病的遗传和分子研究”,并获得书面许可,可联系进行进一步的临床研究。

具体而言,受试者必须携带 CFH rs1061170 变异 (CFH Y402H) 的一或两个风险等位基因(受试者的核苷酸必须是 CC 或 CT 才能满足资格)或一或两个风险等位基因(受试者的核苷酸必须是 GT 或 TT 才能满足资格) )在 ARMS2/HTRA1 rs10490924 变体处。 该遗传信息将通过犹他大学 IRB #00010201“眼病的遗传和分子研究”获得。

研究具有至少一个早期萎缩性病变的眼睛,定义为:

不完整的视网膜色素上皮 (RPE) 和外层视网膜萎缩 (iRORA)(信号过度传输到脉络膜的区域,相应的 RPE 衰减或破坏区域,以及上覆光感受器变性的证据,即内核层下沉 (INL) )和外丛状层(OPL),亨利纤维层(HFL)中存在低反射楔形,外核层(ONL)变薄,外界膜(ELM)破坏,或椭球区不完整( EZ),)(Guymer 等人,2019;Wu 等人,2021)或完全性 RPE 和外层视网膜萎缩 (cRORA)(同质脉络膜超透射,缺乏测量 > 250μm 的 RPE 带,上层感光器变性的证据)( Sadda 等人,2018),并且在研究眼中通过眼底自发荧光 (FAF) 成像测量的所有萎缩性病变的总病变大小 =< ½ 椎间盘面积 (DA)(对应于 1.27mm2 面积)。

足够清晰的眼介质、足够的瞳孔扩张和足够的固定,以进行高质量的眼底成像和公正的功能测试,包括。 眼底控制视野检查(FCP)测试。

能够遵守研究方案时间表。

排除标准:

体征或渗出定义为研究眼中感觉视网膜浆液性脱离、视网膜内囊样液或视网膜下/视网膜出血。

基线时研究眼中 cRORA 病变 > 1/2 椎间盘面积。

研究眼中是否有渗出性黄斑新生血管 (MNV) 治疗史(例如, 1型、2型、混合型、息肉状脉络膜血管病变和视网膜血管瘤性增殖);注意:研究眼中的非渗出性 1 型 MNV 不是排除标准;对侧眼中的非渗出性或渗出​​性 MNV 不是排除标准。 作为临床护理的一部分,其他眼睛可能会接受渗出性 MNV 治疗。

纳入时研究眼中除 AMD 之外的任何疾病/病症(例如, 单基因视网膜疾病、糖尿病性视网膜病变、视网膜脱离、既往视网膜手术、近视变性)、眼压 (IOP) > 30 mmHg 且不受控制的青光眼(尽管目前正在进行药物或非药物治疗)和葡萄膜炎。

研究眼中 AMD 的中央视网膜激光治疗史,包括光动力疗法 (PDT) 和阈下激光治疗。

在入组前最后三个月内对研究眼睛进行过白内障手术。 入组前最后 2 周内对研究眼进行了激光囊切开术。

目前或之前参与过研究 AMD 药物或补充剂(维生素和矿物质除外)的临床试验。

当前或之前参与(参与终止后不到 3 个月)研究药物或补充剂治疗 AMD 以外疾病的临床试验。

研究眼睛中任何并发的眼部疾病(例如 白内障),研究者认为,在研究期间需要医疗或手术干预,以预防或治疗可能由该病症导致的视力丧失,或者 - 如果不治疗而继续发展 - 可能会导致至少 2 颗 Snellen 视力丧失研究期间最佳矫正视力的等效线。

研究者认为会导致难以或不太可能遵守检查计划的伴随疾病(例如, 人格障碍、慢性酗酒、阿尔茨海默病、药物滥用)。

研究者判断存在严重不受控制的伴随疾病的证据(例如, 心血管、神经、肺、肾、肝、内分泌胃肠道疾病)。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

队列和干预

团体/队列
干预/治疗
早期 GA 病变
非介入式
没有干预。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
地理萎缩 (GA) 病变大小的变化
大体时间:距基线第 36 个月时
借助近红外 (NIR) 和光学相干断层扫描 (OCT) 图像,通过在眼底自发荧光 (FAF) 上应用 RegionFinder® 软件来确定 GA 病变总大小,从而确定早期萎缩性病变的实际存在。
距基线第 36 个月时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Monika Fleckenstein、University of Utah

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2023年10月20日

初级完成 (估计的)

2028年6月30日

研究完成 (估计的)

2028年12月31日

研究注册日期

首次提交

2023年7月15日

首先提交符合 QC 标准的

2023年7月15日

首次发布 (实际的)

2023年7月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年3月11日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年3月8日

最后验证

2026年3月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • IRB_00143184
  • 1R01EY034965-01 (美国 NIH 拨款/合同)

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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