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초기 위축성 병변의 진행

2026년 3월 8일 업데이트: Monika Fleckenstein, University of Utah

노인성황반변성(AMD)에서 초기 위축성 병변의 진행

초기 위축성 연령 관련 황반 변성(AMD)은 지금까지 치료할 수 없는 위축성 AMD 과정에서 중요한 시간 창을 나타냅니다. 환자는 일반적으로 어느 정도의 시각 기능 장애만 경험하고 현저한 추가 시력 상실 위험이 상당히 높기 때문입니다. 다가올 치료 개입을 정확하게 평가하려면 징후와 다양한 질병 진행에 대한 더 나은 이해가 필요합니다. 이 프로젝트는 시각 장애 및 삶의 질에 미치는 영향을 포함하여 조기 위축성 AMD를 보다 정확하게 감지하고 모니터링하기 위한 정교한 도구를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상태

모병

개입 / 치료

상세 설명

조사관은 이전에 크게 과소 탐색되었지만 연령 관련 황반 변성(AMD), 즉 '조기 위축성 AMD'의 진행에서 매우 관련성이 높은 시간 창에 초점을 맞출 것입니다. 우리는 초기 위축성 AMD의 치료 효과가 아마도 진행성 시각 기능 손실로부터 많은 환자를 구할 것이며 초기 AMD 단계보다 이 시간대에 개입을 위험에 빠뜨리는 것이 더 정당해 보인다고 가정합니다. 이러한 배경에서 이 잠재적인 치료 마진에서 자연 질병 진행에 대한 포괄적인 지식이 필수적입니다. 우리는 전향적 종적 연구에서 표준화되고 탐구적인 분석 전략과 결합된 혁신적인 다중 모드 고해상도 망막 이미징, 포괄적인 기능 테스트 및 시력 관련 삶의 질(VRQoL) 평가를 구현할 것입니다. 이를 통해 조사관은 전례 없는 정확도로 초기 위축성 병변이 있는 눈의 미세구조 변화와 관련 기능 및 VRQoL 결손을 특성화하고 정량화할 수 있습니다. 가속된 질병 진행에 대한 가장 강력한 위험 요소에 대한 지식은 시각 기능 손실에 대한 가장 높은 위험이 있는 환자를 식별할 수 있게 합니다. 더욱이, 질병 단계 특정 위험 인자에 대한 연구자의 가설은 초기 위축성 AMD에서 특히 민감한 치료 표적의 선택을 안내할 수 있습니다. AMD 환자의 돌이킬 수 없는 시력 손실 및 이와 관련된 삶의 질 저하를 예방하려면 특정 표현형 및 질병 단계에 맞는 치료제를 맞춤화하는 것이 중요할 수 있습니다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

125

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 연락처 백업

연구 장소

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

  • 성인
  • 고령자

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

샘플링 방법

확률 샘플

연구 인구

적어도 한쪽 눈에 AMD에 이차적인 초기 위축성 병변이 있는 환자.

설명

포함 기준:

50세 이상의 모든 인종의 남녀.

Utah 대학 IRB #00010201, "눈 질환의 유전 및 분자 연구"에 사전 참여(추가 임상 연구를 위해 연락할 수 있는 서면 허가 포함).

구체적으로, 피험자는 CFH rs1061170 변이체(CFH Y402H)에서 1개 또는 2개의 위험 대립유전자(피험자의 뉴클레오티드가 적격성을 충족하려면 CC 또는 CT여야 함) 또는 1개 또는 2개의 위험 대립유전자(적격성을 충족하려면 피험자의 뉴클레오티드가 GT 또는 TT여야 함)를 보유해야 합니다. ) ARMS2/HTRA1 rs10490924 변형에서. 이 유전 정보는 University of Utah IRB #00010201, "Genetic and Molecular Studies of Eye Disease"를 통해 제공됩니다.

다음과 같이 정의된 적어도 하나의 초기 위축성 병변이 있는 연구 안구:

불완전한 망막 색소 상피(RPE) 및 외부 망막 위축(iRORA)(맥락막으로 신호가 과도하게 전달되는 영역, RPE의 감쇠 또는 중단에 해당하는 영역 및 상부 광수용체 변성의 증거, 즉 내부 핵층(INL)의 침하 ) 및 OPL(outer plexiform layer), Henle 섬유층(HFL)에 저반사 쐐기의 존재, 외부 핵층(ONL)의 얇아짐, 외부 제한막(ELM)의 파괴 또는 타원체 영역의 붕괴( EZ),) (Guymer et al., 2019; Wu et al., 2021) 또는 완전한 RPE 및 외부 망막 위축(cRORA)(균질 맥락막 과전달, > 250µm 측정되는 RPE 밴드 부재, 과도한 광수용기 변성의 증거)( Sadda et al., 2018) 및 전체 병변 크기 = 연구 안구의 FAF(fundus-autofluorescence) 영상에서 측정된 모든 위축성 병변의 ½ 디스크 면적(DA)(1.27mm2 면적에 해당) 미만입니다.

충분히 투명한 안구 미디어, 적절한 동공 확장 및 적절한 고정으로 품질 안저 영상화 및 편향되지 않은 기능 테스트가 가능합니다. FCP(fundus-controlled perimetry) 테스트.

연구 프로토콜 타임라인을 준수하는 능력.

제외 기준:

연구 안구에서 감각 망막의 장액 박리, 망막내 낭포액 또는 망막하/망막 출혈로 정의되는 징후 또는 삼출.

기준선에서 연구 안구의 cRORA 병변 >1/2 디스크 영역.

연구 안구에서 삼출성 황반 신생혈관(MNV)의 치료 이력(예: 유형 1, 유형 2, 혼합, 결절성 맥락막 혈관병증, 및 망막 혈관종성 증식); 참고: 연구 눈의 비삼출성 유형 1 MNV는 제외 기준이 아닙니다. 반대쪽 눈의 비삼출성 또는 삼출성 MNV는 제외 기준이 아닙니다. 동료 눈은 임상 치료의 일환으로 삼출성 MNV 치료를 받을 수 있습니다.

포함 시점에 연구 안구에서 AMD 이외의 모든 질병/장애(예: 단일 유전성 망막 질환, 당뇨병성 망막병증, 망막 박리, 이전의 망막 수술, 근시 변성), 안압(IOP) >30 mmHg(현재 약리학적 또는 비약물학적 치료에도 불구하고)의 제어되지 않는 녹내장 및 포도막염.

광역학 요법(PDT) 및 연구 안구의 AMD에 대한 역치 이하 레이저 치료를 포함한 중심 망막 레이저 치료의 이력.

등록 전 마지막 3개월 이내에 연구 눈의 백내장 수술. 등록 전 마지막 2주 이내에 연구 안구의 레이저-낭절개술.

AMD의 약물 또는 보충제를 조사하는 임상 시험에 현재 또는 이전에 참여(비타민 및 미네랄 제외).

AMD 이외의 질병에 대한 약물 또는 보충제를 조사하는 임상 시험에 현재 또는 이전에 참여(참여 종료 후 3개월 미만).

연구 안구에서 동시 발생하는 모든 안구 상태(예: 백내장) 연구자의 의견에 따라 해당 상태로 인해 발생할 수 있는 시력 손실을 예방하거나 치료하기 위해 연구 기간 동안 의학적 또는 외과적 개입이 필요하거나 - 치료하지 않고 진행하도록 허용되는 경우 - 적어도 2개의 Snellen 손실에 기여할 가능성이 있음 연구 기간 동안 가장 잘 교정된 시력의 등가선.

연구자의 의견에 따라 검사 일정을 준수하는 것이 어렵거나 있을 것 같지 않은 수반되는 질병(예: 성격 장애, 만성 알코올 중독, 알츠하이머병, 약물 남용).

조사자의 재량에 따라 유의미하게 통제되지 않는 수반되는 질병의 증거(예: 심혈관, 신경계, 폐, 신장, 간, 내분비 위장 장애).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
초기 GA 병변
비간섭
개입이 없습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
지리 위축(GA) 병변 크기의 변화
기간: 기준선으로부터 36개월에
총 GA 병변 크기는 초기 위축성 병변의 실제 존재 여부를 결정하기 위해 NIR(근적외선) 및 OCT(광간섭 단층 촬영) 이미지를 사용하여 FAF(안저 자가형광)에 RegionFinder® 소프트웨어를 적용하여 결정됩니다.
기준선으로부터 36개월에

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Monika Fleckenstein, University of Utah

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2023년 10월 20일

기본 완료 (추정된)

2028년 6월 30일

연구 완료 (추정된)

2028년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2023년 7월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2023년 7월 15일

처음 게시됨 (실제)

2023년 7월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2026년 3월 11일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2026년 3월 8일

마지막으로 확인됨

2026년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IRB_00143184
  • 1R01EY034965-01 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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개입 없음에 대한 임상 시험

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