使用短信提醒、电话和金钱奖励来加强与乌干达疑似结核病患者护理的联系 (MILEAGE4TB)

实现世界卫生组织终止结核病战略（将结核病死亡人数减少 90%，发病率减少 80%）的主要挑战是在结核病治疗过程中不断出现的患者失访 (LTFU)。 患者在被确定为结核病推定病例后可能会失访，并且从未接受过结核病检测（诊断前 LTFU），或者那些接受检测并被确认患有结核病的患者也可能会失访且从未开始结核病治疗（诊断前 LTFU）。 -治疗LTFU）。 一项系统评价发现，治疗前 LTFU 水平较高，范围为 4% 至 38%，撒哈拉以南非洲地区 (18%) 的水平高于亚洲 (13%)。 预诊断和预治疗 LTFU 的后果是：未经治疗的结核病患者具有传染性，可以将结核病传播给其他人，如果根本不开始结核病治疗，则会导致高发病率和死亡率。 因此，监测疑似结核病患者的结果与监测治疗结果同样重要。 短信服务 (SMS)、电话和移动货币 (MM) 激励措施已显示出改善健康状况的希望，例如免疫接种、结核病治疗和抗逆转录病毒治疗的依从性。 然而，人们对它们在加强乌干达和撒哈拉以南非洲疑似结核病患者护理和治疗联系方面的作用知之甚少。 因此，本研究的目的是利用短信提醒、电话和 MM 激励措施来改善与疑似结核病患者护理的联系。

这将是一项五臂多中心个体随机对照试验，在乌干达选定的大容量卫生机构中对 1548 名疑似结核病患者进行。 研究人群将是研究机构内确定的年龄 18 岁及以上、当天未完成结核病诊断的疑似结核病患者。 结核病诊断的完成是指提交样本并获得检测结果。

研究部门将包括： i) 标准护理（SOC - 对照组） ii) 仅短信 iii) 仅电话 iv) 短信和 MM 激励 v) 电话和 MM 激励

我们的假设是，使用短信提醒、电话和移动货币激励措施将导致完成诊断和治疗前开始治疗的结核病疑似患者的比例增加。