SMS-emlékeztetők, telefonhívások és pénzbeli ösztönzők használata a feltételezett tbc-s betegek ellátásához való kapcsolódás javítására Ugandában (MILEAGE4TB)

A legnagyobb kihívás a WHO End TB Stratégiájának teljesítésében – a tbc-s halálozások 90%-os és incidenciája 80%-os csökkentése – a tbc-s ellátás kontinuuma mentén a lépcsőzetes betegveszteség a nyomon követéstől (LTFU). A betegek elveszhetnek a nyomon követésben, miután feltételezett tbc-es esetként azonosították őket, és soha nem juthatnak el tbc-szűrésre (előzetes diagnózis LTFU), vagy azok, akik teszteltek és kiderült, hogy tbc-sek, elveszhetnek, és soha nem kezdik meg a tbc-kezelést -kezelés LTFU). Egy szisztematikus áttekintés a kezelés előtti LTFU magas szintjét találta, 4-38% között, és magasabb volt a szubszaharai Afrikában (18%), mint Ázsiában (13%). Az elődiagnózis és az előkezelés LTFU következményei a következők; A kezeletlen tbc-s betegek fertőzőképesek, átadhatják a tbc-t másoknak, és egyáltalán nem kezdik meg a tbc-kezelést, magas morbiditást és mortalitást okoz. Ezért a feltételezett tbc-s betegek kimenetelének monitorozása ugyanolyan fontos, mint a kezelési eredmények nyomon követése. A rövid üzenetküldési szolgáltatás (SMS), a telefonhívások és a mobilpénz (MM) ösztönzői ígéretesnek bizonyultak az olyan egészségügyi eredmények javításával, mint az immunizálás, a TB-kezelés és az ART alkalmazása. Mindazonáltal korlátozott ismereteink vannak arról, hogy milyen hatást gyakorolnak a feltételezett tbc-s betegek ellátásához és kezeléséhez Ugandában és a szubszaharai Afrikában. Ennek a tanulmánynak ezért az a célja, hogy az SMS-emlékeztetőket, telefonhívásokat és MM-ösztönzőket kihasználja a feltételezett tbc-s betegek ellátásához való kapcsolódás javítása érdekében.

Ez egy ötágú, többközpontú, egyéni randomizált, kontrollált vizsgálat lesz, amelyet Uganda kiválasztott, nagy volumenű egészségügyi intézményeiben hajtanak végre 1548 feltételezett tbc-s beteg bevonásával. A vizsgálati populáció olyan 18 éves vagy annál idősebb, feltételezhetően tbc-s betegekből áll, akiket a vizsgálati létesítményekben azonosítottak, és akik nem fejezik be a tbc-diagnózist ugyanazon a napon. A TB-diagnózis befejezése a minta benyújtását és a teszt eredményeinek megszerzését jelenti.

A tanulmányi karok magukban foglalják; i) Standard ellátás (SOC - kontrollcsoport) ii) csak SMS iii) csak telefonhívás iv) SMS és MM ösztönző v) Telefonhívás és MM ösztönző

Hipotézisünk az, hogy az SMS-emlékeztetők, telefonhívások és mobilpénz-ösztönzők alkalmazása növeli a feltételezett tbc-s betegek arányát, akik befejezik a diagnózist, és a kezelést megkezdő tbc-es esetek előkezelését.