肥胖患者不同呼气末压力水平下面罩通气期间的胃充气

到达手术室后，将使用常规监测仪（心电图、脉搏血氧仪和无创血压监测仪），并固定静脉管线。 全身麻醉诱导并开始面罩通气后，将开始呼气末 CO2 监测。 所有患者将处于倾斜位置（通过抬高头部和肩部直至胸骨切迹和外耳道对齐来实现）。 通过压力支持通气 5 cmH2O 和 FiO2 0.8（无 PEEP）三分钟来实现预氧合。 使用芬太尼（2 微克/公斤去脂体重）、异丙酚（2 毫克/公斤去脂体重）和罗库溴铵（0.6 毫克/公斤理想体重）来实现麻醉诱导。 失去语言反应后，通过适当尺寸的面罩和口咽气道，100％氧气和双手下颌推头倾斜动作来实现面罩通气。 纳入的患者将接受容量控制通气，潮气量调整为 8-10 mL/kg（理想体重），I:E 比例为 1:2，吸气暂停 0.5 秒，呼吸频率为每次 12 次呼吸分钟，FiO2 为 0.8。

3 个研究组将接受 120 秒的计划通气策略。

面罩通气期间胃充气的评估将通过胃窦（主动脉水平的肝左叶和胰腺之间的矢状面）的超声评估来实现。 胃窦横截面积 (CSA) [（纵向直径）X（前后直径）X π /4] 将在面罩通气之前和插入气管插管之后的收缩之间进行评估。 [9] CSA 变化比例的计算公式为（δ CSA %= [插管后 CSA - 基线 CSA] / 基线 CSA X 100）。 如果气管插管后 CSA 相对于基线增加 > 30%，则表明存在显着的胃充气。

在面罩通气期间，由盲人调查员在 30、60、90、120 秒进行间歇性胃听诊（胃充气的存在将被定义为咕噜声）。